36例鲍曼不动杆菌血源性感染临床分析.pdfVIP

无明显的感染征象。同时结合实验室的结果如经多 次多日培养后仅有1次为阳性。 (47．2％)。中。15、静脉置管与其他侵入性操作比较，P 1．5统计学方法 o．05为差异有统计学意义。其余具体见表2。 所有原始数据统一记录，SPSS17．0软件进行 表2 36例鲍曼不动杆菌血源性感染侵袭性治疗 临床资料的描述统计，组间比较用t检验，以P 侵入性操作 鲍曼不动杆菌菌株数(比例) 0．05为差异有统计学意义。应用WHONET5．5软 中心静脉置管 28(77．8％1 件进行药物敏感结果分析。 有刨机械通气 19(52．8％) 手术 12(33．3％1 2 结果 纤维支气管镜 11(30．6％) ‘血液净化治疗 8(22．2％) 2．1 临床资料 胸腔闭式引流 4(11．1％) 动静脉人工内瘘成形术 2(5．6％) 患者年龄13岁～88岁，年龄(58．9±22．1) 腹膜造瘘 1(2．8％) 岁；男女比例为31：5，分别为86．1％、13．9％。 注：“P0．05 住院天数3～117d，(54．1±35．8)天。出现血源 性感染前均使用广谱抗菌药。其余临床资料见表 2．3细菌培养和药敏结果 1。 36例血源性感染患者中，继发于下呼吸道感 染15例(41．7％)，深静脉置管者8例对临床常用抗菌药物呈较高的耐药性。阿莫西林／ (22．2％)，原发感染灶不明者7例(19．4％)，其克拉维酸、哌拉西彬他唑巴坦、头孢他啶的耐药 他感染灶包括外科创面等6例(16．7％)。 率均为91．7％；亚胺培南、美洛培南、左旋氧氟 表1 36例鲍曼不动杆菌血源性感染临床特征 沙星、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率依次 临床特征 鲍曼不动杆菌菌株数(％) 病房 阿米卡星的耐药率72．2％；13株鲍曼不动杆菌的 ICU 20(55．6％) 复方新诺明、米诺环素药敏，耐药率依次为 整烫科 8(22．2％) 84．6％、69．2％。详见表3。 肾科 4(11．1％) 血液科 4(11．1％) 表3 36株鲍曼不动杆菌药敏结果 预后 治愈 4(11．1％) 好转 13(36．1％) 自动出院8 8(22．2％) 死亡 11(30．6％， 合并症 肺炎 23(63．9％) 肿瘤“ 9(25．0％) 多脏器功能衰竭 6(16．7％) 糖尿病 6(16．7％) Ⅲ度烧伤。 8(22．2％) 急腹