[doc] 邓老金福安汤治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 .docVIP

邓老金福安汤治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 莘夏臀檠二oOJk年第二期 酆老金祸安溻治瘵中晚期非小铀胞肺癌的瘵效魏察 吴玉生贾建倬李丹青李毅 唐州中謦檠大挈第一附属謦院(中圈510405) 中固分颊虢:R273文献檩裁碣:A文章编虢:1818—0086(2008)02—086—04 摘要:目的觐察酆老金福安溻治瘠中晚期非 小细胞肺癌(NSCLC)的瘵效.方法按照纳入檩荤,收 集病例90例,采用筒罩随横的方法,将病例分成化 瘵组(1组),罩纯中蔡组(组),中西臀综合组( 组),各组均治瘵2佃瘵程.然後觐察患者酶床症状 改善情况,瘤髓燮化,免疫指檩燮化,血液流燮晕,生 存耍量改善情况,髓重餮化以及治瘵遇程中听致消 化道反臆,,胃一髓抑制等毒性反臆,并连行比较.结果 中蕖组腌瘤缩小效果欠佳,但晦床症状改善鞍明颗, 各项免疫指檩增畏较明颞,血流燮擎也有改善,且 明颞毒性反虑.结输鄂老金福安渴碓寅具有良好的 酶床效果,能够改善中晚期非小细胞肺癌患者主要 隐床癞状,提高患者免疫力,降低血液粘稠度,配合 化瘵晴1口『减轻化瘵毒副反鹰. 丽键匍:肺膻瘤;金福安’j易 肺癌是世界上最常兑的恶性艟瘤之一,殿重危 害着人颊的健康.在我圆,肺癌骚病率和死亡率均不 隐床瘵效,现鞭道如下. 1酶床资料 1.1纳入檩犟符合中荤人民共和圆瞽政司编窟 的《常兄恶性艟瘤治规鲍》中的肺癌断檩辈,分 期檩单参照按1997年囡抗癌盟的(UICC)编宿 的TNM分期,短病理或细胞早诊断的,Ⅳ期非小 细胞肺癌患者;中臀辨分型符合《现代中臀腌瘤 犟》(隙锐深主编2003年人民衔生出版社)肺癌的酶 床分型,分扇肺热痰瘀,脾虚痰瀑,陲虚痰热,氯陲雨 虚四型;年龄l880威;@Karnofsky分在60 分以上;不宜或病人不顾意行手针亍治瘵者;估 生存期超遇3侗月;一佃月内未接受有效抗艟瘤 治瘵;病人顾意接受此方案治瘵,依徒性好. 1.2一般资料靓察病例共90例,均羁鹰州中臀蘖 大早第一附属臀院膻瘤科和鹰州覃糜州缌臀院膻 瘤科2005年9月到2007年4月朗和住院病人. 将90名患者随横分扇3组,经统挚分析颢示,三 组患者的一般资料明颞差异,兄表1. 裹1三翘嘉者一般情况的比较 断升高,大中城市刖尤届霸着.肺癌起病隐匿,到碓 畴多敦患者已骚展属中晚期肺癌.目前,针封IIIh 及期的中晚期患者,多以内科治瘵扇主,根攘病情 骚展的不同,采用中西臀各有偏重的人性化治瘵方 案,将畲取得良好的治瘵效果金福安溻是全国名老 中臀,鹰州中臀蔡大擘终身教授鄙镦濡教授治瘵肺 癌的缝腧方,箪者连用科孥的方法,觏察金福安溻的 一 86— 2研究方法 2.1治癔方法I组迭用GP,NP或TC方案.GP方 案:Gemcitabine1250mg/m2,静滴,第1,8日;DDP 80mg/m2,静滴(配合水化),第2日,3周羁一周期,3 周期届一瘵程.NP方案:NVB30mg/m2,静注,第1, 8日;DDP80mg/m2,静滴(配合水化),第1日,3周 禺一周期,3周期属一瘵程.TC方案:TPX 二oO)k年第二期莘夏臀蕖 135rag/m2,静滴,第1I3;CBP300rag/m2,静滴,第1 日,3周届一周期,3周期扇一瘵程.组连用金福安 溻迮行治瘵,具髓用蘖届生南星(先煎1小畴)15g, 生半夏(先煎1小睛)15g,太子参30g,莘茔30g,生 薏仁30g,桃仁10g,浙只母15g,守宫6g,山慈菇 10g,丹参15g等.以上檠物,以水500ml,水煎服,煎 取200ml,每日服1剂,3周餍一周期.组餍中西臀 综合组,所有病例同睛接受金福安口服以及化瘵,化 瘵方法同第1组,金福安口服方法同第组.此三组 均治瘵4佃周期,可配合基本的支持,封症虚理,但 不能再接受其它抗膻瘤治瘵. 2.2觏察项目舆榆测方法 2.2.1酶床症状采用统一表格于用檠前绿患者 主要瘕状(咳嗽,咯血,胸痛,氯促,乏力),按瘕状, 轻,中,重4级,分别餍0分,1分,2分,3分.治瘵 结束後,封主要症状再重新给予估.酶床症状稹分 值下降大于或等于2/3餍颞着缓解;植分值下降大 下或等于l/3但小于2/3餍部分缓解;横分值下降小 2.2.5不良反虑:治瘵阴始後每周後查一次血分析, 每3周後查肝肾功能和心鼋固,不良反虑的定檩 辈参照WHO聪床弑腧常兄毒副反癔分级檩单【l】. 2.3统早方法统软件采用SPSS11.5软件包. 敷资料采用RXC列表X2榆黢,等级资料采用秩 和榆腧,德髓比较采用Kruskal—Wallis法,雨雨采用 秩和榆腧(Nemenyi法),或采用碓切概率法榆腧. 量资料中,雨组均敷比较采用t榆腧,三组均敷比较 若方差齑性,采用方差分析,三佃檬本中雨雨比较采 用q榆腧(Newman—Keuis法). 3结果 3.1症状横分