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全缓解的10例 (10/18),2个疗程CR8例 ((8/18)，时间2-62天，平均44天。 2.3 不良反应 在本研究中，有10例患者在治疗过程中出现胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲减 退、便秘、腹痛等。6例浮肿，以四肢和颜面部为著，1例浆膜腔积液，6例 ((2596)一过性 肝功能损害，表现为转氨酶 (ALT)升高，2例皮疹，上述不良反应经对症处理如止吐、通 便，应用利尿剂及保肝、抗阻胺药物等治疗均好转或消失，2例较严重的反应，采取停药一 周后症状消失，再继续使用。研究中无神经、肝、肾功能和心脏毒性发生。 3讨论 CML是骨髓恶性增生性疾病，占所有白血病20%，其标志染色体是ph，染色体，为9号 染色体与22号染色体相互易位造成的，其结果是产生BCR/ABL融合基因，编码Pz1。蛋白， 该蛋白直接导致细胞的恶变。目前治疗CML药物为轻基w和马利兰，虽能缓解症状，却不能 延长慢性期，不能阻止进入加速期和急变期。常规化疗只能改善临床症状，而不能延长生存 期;干扰素治疗虽然可使部分患者生存期延长，但绝大部分患者不可逆地发生急变或骨髓纤 维化。异基因骨髓移植虽能治愈CML，但目前价格昂贵并受供受者限制而不易广泛应用。口 服格列韦 (伊马替尼)需是分子靶位治疗，但价高，普通病人难以负担.我们应用亚砷酸钠 (ASs0a)注射液治疗CML取得较高的缓解率。本组观察总缓解率84.6%，且副作用小，不 产生耐药，长期应用不抑制骨髓造血，不导致骨髓纤维化。近年来，对AS203治疗CML，体 外试验研究表明砷剂能使增生抑制率提高，同时出现凋亡的形态学改变及DNA梯形条带川; 另外ASA能降解BCR/ABL融合蛋白，同时能使K562细胞内酪氨酸磷酸减少，使酪氨酸激酶 活性降低141。均提示AS203有抗CML肿瘤细胞的作用。 本组临床观察到，慢性期的有效率达94.5%，加速期有效率85.7%，提示ASA治疗慢 性期和加速期CML疗效肯定:另外急变期也有一定效果.与国外学者报道应用AS203治疗终 未期CML获得一定的效果3相‘似.本组观察到对CML的Ph染‘色体均无明显改变。综合本组 临床观察结果显示亚砷酸钠 (AS203)注射液为治疗CML的一种有效药物，且副作用小，不产 生耐药，值得临床推广使用，远期疗效有待进一步研究。 毗柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤90例 赵 朴 李迪豪 薛阿利 冯爱梅 吴文兵 温州医学院附属第三医院血液科 (325200) 目的 评价以毗柔比星 (THP)为主化疗方案治疗血液统恶性肿瘤90例疗效观察。 方法 对本院2000年10月至2005年10月住院血液系统恶性肿瘤患者90例，采用以 THP为主化疗方案治疗，其中初治30例，复治60例。急性白血病60例，恶性淋巴瘤21例， 多发性骨髓瘤9例。- 结果 急性白血病中初治的完全缓解率 (CR)达100%，复发和难治的CR为 (15/39) 38.5%.恶性淋巴瘤有效率71.5%，多发性骨髓瘤有效率67.8%.90例中总有的效率80.0 %。毗柔比星的主要副作用是骨髓抑制，由此引起的感染，出血分别为30.2%,20.5%; 其他非骨髓系统的反应，多可耐受，主要表现为肝功能的损害，发生率为25.6%，多为一 过性的转氨酶升高。 结论 毗柔比星作为一线药物与其它化学药物联合对血液系统恶性肿瘤有较好的疗效。 是治疗血液系统恶性肿瘤疗效较好的，且副作用轻微。 关键词 血液系统:恶性肿瘤;毗柔比星;化学治疗/近期疗效 毗柔比星 (THP)是新一代葱环类抗肿瘤抗生素，无论是单独应用还是联合其他化疗 药物，对恶性淋巴瘤和急性白血病等血液系统恶性肿瘤都显示了良好的疗效。我院从2000 年10月至2005年10月应用以毗柔比星(THP)为主的联合化疗方案治疗血液系统恶性肿瘤 90例，取得较好的疗效，现报告如下; 1材料和方法 1.1病例选择:所有病例均为我院住院或门诊患者，其中男性66例，女性24例，平均年 龄34.6岁 (14^-72岁)，初治30例，复治60例。急性淋巴细胞白血病 (ALL)18例，其中 L,6例，Ls9例，肠3例;急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)42例，其中急性粒细胞白血病 (M2)12例，急性粒一单核细胞白血病 (M,)9例，急性单核细胞白血病 (MS)9例，慢性粒 细胞白血病急粒变 (NO6例，恶性淋巴瘤21例，多发性骨髓瘤 (MM)9例。在急性白血 病60例中，除急淋 (ALL