中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识.pdfVIP

·467· ·专家共识· 中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识 中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家组 一、前言 表1 。肾病综合征的分类及常见病理类型 原发性肾病综合征 继发性肾病综合征 肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是临床常见的一 组肾脏疾病综合征，以大量蛋白尿(3．5州)、低白蛋白微小病变性肾病 狼疮肾炎 血症(人血白蛋白30 局灶节段性肾小球硬化 糖尿病肾病 g／L)以及不同程度的水肿、高脂血 症为主要特征n，。正确使用免疫抑制治疗是提高疗效、减 非IgA型系膜增生性肾小球肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎 少不良反应的关键环节。2012年KDIGO肾小球肾炎临床IgA肾病 过敏性紫癜。肾炎 膜性‘肾病 肾淀粉样变性 实践指南(以下简称KDIGO指南)发表后，对。肾小球疾病 的治疗起到了重要指导作用。但KDIGO指南所采用的资膜增生性肾小球肾炎 骨髓瘤性肾病 料截止到2011年11月，且纳入来自中国的临床研究证据 淋巴瘤或实体肿瘤性肾病 较少。因此，有必要借鉴国际指南，结合中国肾科医生临 药物或感染引起的肾病综合征 床研究成果和治疗经验，制定符合中国实际情况的成人 征。 常见原发和继发肾病综合征的免疫抑制治疗专家共识， 供中国肾科医生临床实践参考，并为将来进一步改进临 (二)肾病综合征的主要病理类型及概述 床指南提供基础。 中国成人原发性肾病综合征中常见的病理类型，见表 1。包括：微小病变性肾病(minimaldisease，MCD)、 change 局灶节段性肾小球硬化(focal 二、证据来源 segmentalglomerulosclerosis， 本共识以检索关键词nephroticsyndrome、diagnosis、 ortreatment proliferative therapy guideline、systemicreview、meta·analysis、 randomizedclinicaltrials(RCT)检索截至2013年10月收录 nephropathy， 在Embase、Medline、PubMed、循证医学数据库(包括 CDSR、DARE、CCTR及ACPJournalClub)、OVID平台数据 病因包括狼疮肾炎(1upusnephritis，LN)、糖尿病肾病 ScienceDirect电子期刊、中国生 库、Springer．Link、Elsevier (diabetic 物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库 Brelated (Hepatiti