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有对抗儿茶酚胺作用，可保护心肌，在不增加梗死 2000,4:355. 范围的基础上，起到正性肌力作用，防止心力衰竭 [2]倪长林.急性心肌梗塞患者血搪与梗塞部位和面积及预后的相 关性天·津医科大学学报，1999,5(1):63. 发生。 [3]BolkJ,Van-der-ploegT,CornelJH，etal.Impiredglucose 3 参考文献 metabolismpredictsmortalityafteramyocardialinfarction.Int JCardiol.2001,79(2-3):207. [1]Capes,SE,HuntD,MalmbergK,etal,Stresshyperglycemia [4]李国民，李段滨，付杭琴.老年无痛性心肌梗塞并发高血糖的临床 andincreasedriskofdeathaftermyocardialinfarctioninpa 意义。齐齐哈尔医学院学报，2000,21(2):139. tientswithandwithoutdiabetes:asystematicorerview.Lancet, (收稿日期:2004-01-巧) 阴道超声测量宫颈长度在足月妊娠引产中的价值 赵国华 李宏宁 张爱兰 傅芝丽 晚期妊娠引产是目前产科常用技术之一，占全 1.2 操作方法 由相对固定的床位负责医师行宫 部妊娠的15%伙 目前引产方法很多，而具备引产指 颈Bishop评分，CVL的超声测量由相对固定的B超 征的晚期妊娠孕妇在排除引产禁忌证后，其引产是 室医师完成，宫颈Bishop评分、阴道超声测量CVL 否成功，关键看宫颈的成熟度。传统上Bishop评分 的时间限定在引产前2h完成，其结果不向宫颈评 被作为宫颈成熟度评价指标[21。最近阴道超声测量 分的医师报告。 宫颈长度(CervialLength CVL)已用于预测早产风 1.3 CVL的超声测量方法 测量前排空膀腌，将探 险，宫颈缩短被看作是宫颈管消退的标志。国内外 头放置于阴道内，轻轻接触宫颈，旋转探头暴露宫 研究显示，临产前测量宫颈的长度可以反映宫颈的 颈管，测量宫颈内、外口间距离，即为宫颈长度。在 成熟状态，并对临产的时间和分娩方式的预测有一 宫颈漏斗形成时为羊膜囊最低点至宫颈外口间距 定意义[[3]。但是引产前宫颈形态的超声测量能否作 离。阴道探头切忌放置过深，以免推移宫颈外口而 为宫颈成熟情况的评价研究较少，结论不一。我们 影响准确测量。超声仪器为美国LOGIQ400MR型彩 对104例初产妇采用阴道CVL超声测量，以探讨其 色多普勒超声仪，频率为7MHzo 对初产妇引产是否成功的临床意义。 1.4 引产方法 104例孕妇均予缩宫素静脉滴注 引产。予缩宫素连续引产3d,72h内未临产者则定 1 资料和方法 为引产失败。引产病例的确定根据孕妇情况和宫颈 1.1一般资料 选择2003年2-9月在我院住院待 评分，而超声测量的结果不作为参考内容。 产的因孕期延长和过期妊娠、胎心监护无应激试验 1.5 观察指标 孕妇宫颈评分、宫颈长度，引产潜 (NST)可疑、胎膜早破、超声测量羊水偏少、妊娠高 伏期(引产开始至临产的时间)、分娩方式、阴道分 血压综合征(简称妊高征)等，且(1)核对孕周准确 娩的产程、剖宫产指征和新生儿出生体重。 37周;(2)均为初产妇单胎头位;(3)无头盆不称征 1.6 统计学处理 应用多因素回归分析及xZ检 象;(4)骨盆测最正常者。计104例，104例中引产成 验。 功65例(A组)，年龄22-26岁，平均(24.0011.25) 2 结果 岁;孕周39`241+3周，平均40+2周;孕次2-4次，平 均(2.510.5)次。引产失败39例(B组)，年龄2427 2.1