中学生慢性疲劳综合征自主神经功能的对比的研究.pdfVIP

j乙童青少年J乜理卫生 然说明本地区女童月经初潮年龄提前，加之9岁组女童有39．7％开始乳房发育，可以证明银川市同龄 女童的青春发动时相也出现了提前的趋势。近十几年来随着生活水平的提高，许多家庭的饮食结构和 生活方式都发生了很大的改变，而不合理的饮食结构和体力活动缺乏都可导致儿童营养过剩，已有的 研究表明营养过剩可导致青春发育提前…，而陶芳标MJ等人的研究发现体育活动缺乏与青春发动时间 提密切相关。不容忽视的是当前电视与网络的普及，使得儿童过早接触与性有关的影像与文字材料， 也在一定程度上促进了青春发动的提前。现有的研究表明青春发动时相提前不但对儿童期的身心健康 产生影响甚至与成年期慢性疾病发生有关，因此有必要针对不同地区和文化特征，建立适合各地区儿 童青春发动合适时间的界定标准，以适时的时间对发动提前的儿童进行青春期保健，提高其健康水平。 近几年青少年抑郁发生率增加的趋势已引起人们普遍关注，据报道青少年抑郁发生率在25％一40％ 之间{…，而本次研究发现，研究对象抑郁检出率为12．6％，低于此结果与王君¨训等人的研究结果，这可 能与量表使用、调查时间、调查对象年龄等因素有关，但也可能是本地区经济水平相对较低、负性刺 激较少所致。然而12岁后抑郁发生率明显增加则与现有的研究结果一致旧1。12岁时正是女童性发育 进入中、晚期时期，面对身体特征的剧烈变化，部分适应能力差的儿童可能会出现抑郁、焦虑等心理问 题。本次调查对象中乳房、阴毛发育III期女童的抑郁发生率明显高于开始发育者，月经来潮者抑郁发 生率高于未来潮者，应证了这一点，同时说明青春期身体刚开始发生变化时，可能未引起女童的注意， 而身体性特征明显时，则易导致女童心理恐慌与困惑，如不能及时进行个性和自我认同的重塑，则易 引发抑郁等心理问题。尽管抑郁并不是青春期发动不可避免的结果，但不可否认的是青春期发动影响 着儿童早期的心理社会发育，因此青春期健康教育的合适时间应在身体发育刚开始时而不是发育中 期，只有适时的心理健康教育及有效地心理障碍干预才能改善儿童的青春期体质，促进儿童青春期健 康成长。 参考文献(略) 中学生慢性疲劳综合征自主神经功能的对比研究 孙彩虹1 王雪莱1 夏薇1 高鹏2 李静一3 武丽杰1 (1哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室，黑龙江哈尔滨150086) (2哈尔滨市中小学保健所，黑龙江哈尔滨150000) (3哈尔滨市第一中学，黑龙江哈尔滨15000) chronic 儿童慢性疲劳综合征(childrenfatigue 重或反复性疲劳为特征表现的一组综合征，常导致长期的拒绝上学，从而影响患儿受教育和社会功能 的发展fl～1。研究结果显示，大多数患有慢性疲劳综合征的儿童可有明显的学校功能破坏和社会活动降 低，严重影响了学生的学校、社会生活，可导致至少50％的儿童长期拒绝上学【4J。因此，研究儿童慢性 疲劳的发生、发展及其神经心理学特征，了解慢性疲劳儿童的情绪障碍、脑认知功能、自主神经功能 的影响及影响程度，对于我们及时采取有效的干预、减轻慢性疲劳所带来的危害无疑具有重要的意义。 本研究采用1：1病例对照研究方法，对CCFS中学生的自主神经功能进行评价，并探讨HRV频域各指标 间的相关关系，为CCFS的临床诊断和治疗提供新的思路，也为今后进行CCFS所致学校拒绝儿童的综 合干预和预后评价提供依据。 1对象与方法 1t1对象 ·389· 全国学术交流会·彪燃· 1．1．1 实验组 采用日本厚生省2004年儿童慢性疲劳综合征的诊断基准，以符合该诊断标准的共27 名中学生作为实验组，经家长知情同意后进行各项神经心理特征的评估。其中，男生11人，女生16人， 平均年龄为13．67+1．16岁。 1．1．2对照组选择与CCFS中学生年龄接近、性别相同，相似智力水平(智商)，父母学历、职业、 家庭经济状况等自然情况基本相近等条件，进行匹配，并对年龄、智商进行均衡性检验。 1．2 方法 采用l：1的病例对照研究方法，对54例中学生进行其自主神经功能的测试。 1．2．1短程