维生素A干预对儿童抗感染免疫功能促进作用.pdfVIP

达能营养中心第三届学术研讨会会议论文集 维生素A干预对儿童抗感染免疫功能的促进作用 王卫平张建杨毅 复旦大学医学院儿科医院，上海 200032 f掎要J为研究维生素A(vA)干预对VA营养不足儿童免疫功能的促进作用，我们对重庆郊区四所幼 受体基因(RAR()表达水平、呼吸道感染和腹泻发病率的变化，并研究其与血清VA水平之间的关系。 结果共有85名儿童完成整个研究过程。根据其干预后血清VA增高是否显著分为改善组(n=64)和未改 价都明显增加，差异均有显著性(P0．05)，而未改善组儿童这些免疫指标变化均无显著性。疾病统计发 现在2～3岁儿童中未改善组发生腹泻病的相对危险度是改善组的3．33倍，且其腹泻发病率的差异有显著 养不足对这些儿童的免疫功能有明显的促进作用，其机理可能与视黄酸受体基因表达调节有关。 关键词：维生素A 儿童 免疫功能 近来的调查结果表明，维生素A(VA)营养月。VA补充前及第一次补充VA后的第9个月， 不足状况在我国农村，尤其是较边远和贫困地区 分别采静脉血和唾液标本。 儿童中仍较普遍。VA对免疫功能的促进作用已在 动物实验和体外细胞培养研究中得到证实。然 1．2检测分析方法： 而，VA营养不足对于儿童机体内的免疫应答水 平的影响，还有待深入研究。本项目通过对VA 1．血清维生素A：静脉血血清VA浓度采用高 营养不足儿童给予VA补充干预后，观测其抗体 效液相色谱法测定。 产生水平和疾病发生率的变化，以及血清VA与 2．血清总IgG：采用液相免疫散射比浊终点 视黄酸受体基因表达水平改变的相关性，研究探 法测定。 讨VA对儿童机体免疫功能的调节和促进作用， 3．血清IgG亚类：采用免疫单扩散沉淀法测 及其可能的机制。 定。 4．唾液SIgA：采用双抗夹心ELISA方法测定。 1 对象与方法 5．血清抗百日咳杆菌抗体测定：采用百日咳试 管凝集实验半量法，在上海市疾病控制中心测定。 1．1 研究对象： 6．淋巴细胞视黄酸受体基因(RARa)mRNA 分析：静脉抗凝血分离淋巴细胞，抽提RNA，采 我们对重庆郊区四所幼儿园的204名2—6岁用逆转录一PCR方法测定RAR口mRNA。 儿童进行了血清VA检测，发现血清VA低于0．7 1．3 (mol／L者108名(已除外患有贫血、肝炎、慢性 疾病指标及登记 肠道疾病、营养不良II—III)，诊断为VA营养不 足。对此群儿童给予补充VA干预，按WHO推荐 由经过培训的幼儿园教师每天记录儿童的发 使用剂量(20万IU／次)，共补充两次，间隔5个 。 达能营养中心第三届学术研讨会会议论文集 病情况，由当地医院儿保医师每周对记录结果进 随访过程，部分儿童囚转学、迁移失访。这85名 行检查核实。疾病诊断指标包括呼吸道感染性疾 儿童根据其于预后血清VA增高是否显著分为改 病和腹泻病。记录内容包括主要症状，持续时问和 善组和未改善组。改善组(n=64)干预前VA浓度 治疗经过。 为0．54 L，VA水平增加有显著性(P0．05)。未改善组 1．4 结果的显著性检验 后为0．67-t-O．09(mol／L。VA变化差异无显著性。 对身高、体重、年龄、性别等混淆因素在两 血清VA、总IgG、IgG