中药和TAM治疗乳腺增生病临床对比研究.pdfVIP

现代研究认为性欲是一种生物能量，其施泄有度，则身心健康，反之，性欲不能得到正常的宣泄，或 压抑性要求，会使生物能量失衡，产生病患。所谓“旷夫怨女”型。性医学研究证明乳房参与人类性反应 周期全过程，女人进人性兴奋期后，乳头勃起，乳房充血、胀满、增大，未哺乳过的乳房体积可增加25％。 性高潮过后，大约经过1530分钟，这些变化才逐渐消退。性活动中必然伴有相应的内分泌变化，各种 激素水平必有相应波动。据国外文献证实，修女、尼姑的乳腺痛发病率高于已婚妇女。中医学认为性欲是 先天之精与后天之精相互作用，在人体发育到一定阶段，精血充盛后而产生，若无从施泄，压抑日久则会 出现心理、生理上的改变，如心烦、失眠、健忘、纳呆、乳房胀痛、月经不调、性欲减退、性厌恶等症状。 《素女经》云：“阴阳不交，则生痛瘀之疾，故函、闲、怨、旷多病而不寿”。 《素问》云：“思想无穷， 所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫”。《灵枢·本神》云：“脾忧愁不解贝U 伤意，意伤则神乱，四肢不举，毛悴色天”。久之气滞血瘀，伤及阳明经及冲脉，“冲脉为病，逆气里急”， 导致肝气郁结，肝郁痰凝，下则出现性功能障碍如性欲减退、性交痛等症状，上则形成乳癖。 4、性劳过度 性劳过度指体力不济而勉强从事房事活动。本已气力不足，又排液耗津，易使气血亏损，致虚损劳伤。 《素问·生气通天论》云：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”王冰注释为：“强力入房则精耗，精耗则 肾伤，肾伤则髓气内枯，腰痛不能俯仰”，后世医家对此也有许多精辟论述，如《遵生八笺》云：“勿运行 疲乏入房，……强勉房劳者，成精极。体瘦赢，惊悸梦泄，遗沥便浊，阴痿，小腹里急，面黑耳聋”。阴 户开合失调必损伤宗筋，耗伤肾气，脾肾阳气虚，不能濡养血脉，导致乳络不通，不通则痛，形成乳癖。 由上可知，性行为是把双刃剑，合乎自然健康之道则养人，违反自然之理则伤人。不良性行为对乳腺 增生病有重要影响，乳腺增生病“始生之际，消释病根，早治为好”，临床辨证用药时应考虑到乳房与性 行为的关系。 中药与TAM治疗乳腺增生痴黼束对比研究 卓睿，柴妤 (桂林市中医医院乳腺外科广西桂林541002) 摘要：目的运用中医及现代医学理论和现代临床检验手段，对比研究中药与TAM治疗乳腺增生病的 差异，探索高效、低毒、价廉的治疗方法。方法收集119倒诊断为乳腺增生病患者，随机分2组，治疗组 学分析，治疗组疗效与三苯氧胺组等效(P0．05)，同时两组在调节Ez水平的作jij无显著性差异(P0．0 5)；但治疗组毒副反应小，差异有显著性(P0．05)结论中药治疗乳腺增生瘸无毒副作用、临床疗效 好；将雌激素拮抗剂引入研究，对比观察中药调节内分泌激素水平的变化，为临床研究提供一些新的思路。 关键词：乳腺增生病：孕激素；雌激素；中医药疗法；三苯氧胺 中图分类号：R655．8： 文献标识码：A 乳腺增生病是妇女的常见、多发疾病，占全部乳腺疾病的70％…。主要临床表现为乳腺单发或多发性 结节或境界不清的乳腺增厚区，不同程度的疼痛，与月经有相关性，少数病人可见乳头溢液或溢血性分泌 物。但迄今尚无确切有效的治疗方法。我科利用用现代医学临床检测手段和方法，根据中医舒肝活血、软 坚散结、调摄冲任为原则，予中药消癖方治疗乳腺增生病，与西医经典药物三苯氧胺对比，取得满意效果， 且副作用小，现报道如下。 1-临床资料及方法 岁。诊断标准参照2002年中华全国中医学会外科学会乳腺病专业委员会乳腺增生病标准制订心‘。 (1)症状与体征：①乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变 化有相关性，连续3个月或间断疼痛3’6个月不缓解；②一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态 多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，可有 触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分病人乳头可有溢液或瘙痒。(2)排除标准：排除初潮前d,OL 乳房发育症以及、男性乳房发育症以及乳房良恶性肿瘤。(3)辅助检查(钼靶X线摄片、B超、乳腺纤维导 管镜、穿刺细胞学或组织学检查、近红外线扫描)。诊断标准：凡具上述症状与体征中之一项+排除标准者。 根据临床条件应结合辅助检查进行诊断。 按研究设计信封随机法分为2组．其中中药消癖方组(治疗组)61例，三苯氧胺组(对照组)58例。两 纽患者在年龄、病程、病史及临床症状、肿块大小、部位无显著性差异，