中国人肺癌生命质量表可行性初步探讨+(附355例肺癌患者测定结果).pdfVIP

中国人胂癌生命质量表可行性的柳步探讨(附355倒肺癌患者耐定结果) 507 中国人肺癌生命质量表可行性的初步探讨 (附355例肺癌患者测定结果) 陆舜廖美琳沈洁简红施春蕾 随着现代科学特别是医学的发展，医学的模式从单纯的生物医学模式进人生物一心理一 社会医学模式，对肺癌患者的疗效评价已不再是单纯的肿瘤大小和生存期长短的观察，患者生 命质量的评价日益受到重视[1～“。我们在参考国外生命质量评价表的基础上，结合中国国 情、经济状况、民族传统及文化背景，设计了中国人肺癌患者生命质量评价表并作可行性检验， 应用于小细胞肺癌高剂量化疗加外周血干血细胞支持治疗中作为评价方法之一。 材料与方法 方案；小细胞肺癌以EP方案为主，高剂量化疗先做常规化疗1～2周期，有效者给予3倍剂量 h 的同样方案，包括环磷酰胺、鬼臼乙甙和铂类。并辅以外周血干细胞支持，高剂量化疗后24 患者进无菌层流室隔离。全部患者Ⅺ坞评分均在80分以上，教育程度、经济状况、病情知晓 程度见表1。共有9例小细胞肺癌患者完成2疗程常规化疗后行高剂量化疗加外周血干细胞 支持治疗。 衰J 355倒患者的一般状况 2．肺癌患者生命质量评价表髀设计和评价参考国外肺癌患者生命质量评价表，经肺癌 专家讨论及向心理学家、统计学家咨询，并在患者中进行预实验，逐步修改设计了中国人肺癌 本课题受上海市卫生局科研基金项目资助(97411) 作者单位；200030上海市胸科医院肺科 中国癌症研究进展@ 生命质量评价表，包括生物学、社会学、心理学的内容。制定本肺癌患者生命质量表分为4个 步骤：①收集尽可能多的反映肺癌患者生命质量的项目，内容应涉及生命质量的主要方面。② 将收集的项目按内容归类，制定一份原始的询问表。③对原始询问表的项目进行筛选，确定哪 些是与肺癌生命质量密切相关且有共性的项目，从而制定初表。④对初表进行预检，通过效 度、反映度和可行性的检验才成为供临床应用的正式的生命质量表。内容包括肺癌引起的疾 病症状(因子1含9个条目)；社会和(或)家庭状况(因子2含8个条目)；对医生及疾病态度的 有2张表，每个疗程化疗前后分别由患者和经管医师填写完成，所有医生均经培训，充分了解 调查表的内容，掌握调查方法和评价标准。然后逐项累计记分，高剂量化疗组在治疗前一周 d分别进行调查。 内，2疗程常规化疗后3d，高剂量化疗后6，28 3．有效性检验根据TNM分期，比较各期肺癌患者5个因子平均分及总平均生滔质量 评分的高低，并与各期肺癌患者KPS平均评分作比较。 i 4．可行性检验计算完成该表所花费的时间并询问患者该表是否完全能够、基本能够或 基本不能反映你的疾病，还记录不能理解的条目数。 5．统计学处理评分采用均数±标准差统计，组间比较采用t检验，P0．05为差异有统 计学意义。 结 果 1．TNM不同分期、不同性别患者生命质量评价及与KPS评分的比较不同性别的生命 质量总平均分无差别，但在情感方面差别有统计学意义。而不同分期则差别有显著性，其中疾 病症状、情感状况有统计学意义(P0．05)；IV期患者的功能状况与I～Ⅲ期患者比较也有统 计学意义(P0．05，表2，3)。 裹2不同分期患者生命质量评价殛与KPS的比较(；±1) *P0．05 中国人肺癌生命质量表可行性的初步探讨(附355倒肺癌患者浏定结果) 509 2．可行性检验所有患者、医师均能理解调查表的全部条目，认为该表能基本反映其疾病 的占88％，完全反映其疾病的占12％，无一例认为该表不能反映他的疾病。所有调查表完成 075个问题，无患者认为难以回答条目