教师中心幼儿师范教材《幼儿卫生学》.docVIP

《幼儿卫生学》 儿童正值生长发育阶段。生长，实质身体在量上的变化，比如体重的增加；发育，是指身体上质的变化，比如大脑功能的不断完善。 生长发育有其一般规律，掌握规律，创造生长发育的有利条件，就可以使儿童生长发育的潜力得到最大程度的发挥。 生长发育是否正常，是反应健康状况的一面镜子。监测生长发育，要采用科学的“尺度”。 一、年龄阶段划分法 人体的生长发育，从受精卵开始一直到发育成熟，是一个长达二十多年的过程。这个过程既有连续性，又有阶段性。医学儿科学常用的年龄阶段划分法与教育学的划分法有些区别。一并列供读者参考。 医学儿科学的年龄阶段划分法： （一）胚发育期　从受精卵分化开始，直至胚大体成形，一般指妊娠初的8周。 （二）胎儿期　从妊娠8周直至出生为止。 （三）新生儿期　从胎儿娩出结扎脐带时开始，至出生后28天，为新生儿期。 从孕期满28周到出生后1周（或至出生后4周）称为围产期。如今，围产期保健日益受到重视。 （四）婴儿期或称乳儿期　指满月至1周岁的年龄段。 （五）幼儿期　指出生后第2和第3年。 （六）学前期　指3～6或7岁。 （七）学龄期　泛指进入小学以后到青春发育期前的这一年龄段。一般是自6～7岁至11～12岁。 （八）青春发育期　这是童年过渡到成年的阶段。女童为11～12岁到17～18岁；男童为13～15岁至19～2l岁。 教育学的年龄阶段划分法：（与医学儿科划分法相同。） （一）胎儿期 （二）新生儿期 （三）婴儿期 （四）幼儿前期　指1～3岁。 （五）学龄前期或幼儿期　指3～6岁。 （六）学龄期　指7～14岁。 二、生长发育的一般规律 （一）生长发育的不均衡性 1．速率不同 儿童生长发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式，有时快些，有时慢些。 胎儿时期身长、体重的增长在一生中是最快的阶段。 出生后头两年的身体增长速度仍比后几年快。第一年内，身长增长20～25厘米，增长值为出生时身长（50厘米）的50％；体重增加6～7公斤，为出生时体重（3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。 第二年内，身长增加10厘米，体重增加2.5～3.5公斤，速度也是较快的。 2岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均增加4～5厘米，体重每年增加1.5～2公斤，保持相对平稳、较慢的增长速度，直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。 2．长度比例不同 在生长发育过程中，身体各部分发育的比例是不同的。即从胎儿时一个大的头颅（占身长的1/2）、较长的躯干和短小的两腿，发育到成人时较小的头颅（占身长的1/8）、较短的躯干和较长的两腿。一个人从出生到发育成熟，头部只增大了一倍，而躯干却增长了两倍，上肢增长了三倍，下肢增长了四倍。 以上体格发育的特点，称为“头尾规律”。 3．各系统的发育不均衡 在某一年龄阶段，各系统的发育是不均衡的。神经系统，尤其是大脑，在胎儿期和出生后发育一直是领先的。出生时脑重约350克，相当于成人脑重的25％；6岁时，脑重已相当于成人脑重的90％。儿童在这五六年中，由于大脑发育迅速，各种生理机能、语言发展和动作发展也是比较快的。 淋巴系统的发育在生后特别迅速，这是因为儿童时期机体对疾病的抵抗力弱，需要淋巴系统来进行保护。10岁以后随着其他各系统的日趋成熟和对疾病抵抗力的增强，淋巴系统逐渐退化。 生殖系统在童年时期，几乎没有什么发展，到青春期才迅速发育； （二）每个儿童的生长发育有其自身的特点 由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。 在评价某一儿童的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。 三、影响生长发育的因素 （一）遗传因素 遗传和先天环境对生长发育的影响是肯定的。例如，孕妇营养不良可使胎儿生长发育迟缓，另据对单卵双胎的研究，成年后，单卵双胎两个人身高的差别较小，而体重的差别则较大。说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。 （二）后天因素 1．营养 人体的新陈代谢包括同化作用（组成代谢）和异化作用（分解代谢），两个方面。机体从外界不断地摄取各种营养，构成自身的物质，这一过程称为同化作用。机体不断分解这些营养物质，并且释放能量，供各种生理活动所需，并把分解后的终产物，如水、二氧化碳、尿素等排出体外，这一过程称为异化作用。同化作用大于异化作用是儿童生长发育的基本保证。 据儿童营养调查资料证实，营养丰富且平衡的膳食能促进生长发育；反之，营养缺乏的膳食不仅会影响发育，而且会导致疾病。长期营养不良，则会影响骨骼的增长，致使身材矮小。 2．体格锻炼 体格锻炼能增强心肺功能，促进消化吸收，并有益于骨骼的生长。 渐成为习惯，成为生存的基本需要。 3．生活安排 根据儿童的年龄特点，安排好日常生活，并结合生活护