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第 三 军 医 大 学 文职人员政治审查登记表 姓 名 聘用单位 填表时间 第三军医大学政治部 填 表 说 明 1、本表须用钢笔填写，字迹清楚，项目准确，不得涂改或挖补； 2、表中所列项目与本人有关的须全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”或“不详”及其原因。如无该项情况亦应写“无”。 3、如有其它问题，本表各栏无法包括，而又需要说明时，可另加纸附上。 4、填写本表要实事求是，对组织、对本人高度负责。 姓 名 性 别 民 族 照片 （照片盖章有效） 别 名 出生年月 籍 贯 家庭出身 本人成分 婚姻状况 职 称 工作年月 人员类型 应届毕业生 流动人才 文化程度 政治面貌 入党（团）时间 毕业院校 专 业 原工作 单位 档案托管单 位 家庭住址 户口 所在地 联系电话 身份证 号 码 受奖励和处分情况 本人简历 本人对“法轮功”的态度和认识 本人签名： 原工作单位对本人现实表现的鉴定（流动人才填写） 单位人事机关盖章： 年 月 日 毕业院校对本人在校期间现实表现的鉴定（应届毕业生填写） 单位盖章： 年 月 日 户口所在地派出所对本人政治表现（重点有无犯罪行为）的证明 单位盖章： 年 月 日 户口所在地街道（乡镇）对本人是否练习“法轮功”的证明 单位盖章： 年 月 日 户口所在地街道（乡镇）对本人婚姻、生育情况的证明 单位盖章： 年 月 日 父母户口所在地街道（乡镇）对其父母和家庭主要成员基本情况、是否练习“法轮功”、有无违法犯罪行为的证明 单位盖章： 年 月 日 配偶户口所在地街道（乡镇）对其配偶是否练习“法轮功”，生育情况证明 单位盖章: 年 月 日 档案托管的人才服务中介机构对本人现实表现、政治表现的鉴定（流动人才填写） 单位盖章： 年 月 日 院所政治部结论和意见 盖 章： 年 月 日