心理防御机制和临床实践.pdfVIP

维普资讯 488 中国心理卫生杂志 2002年 第 l6卷 第 7期 · 综述 · 心理防御机制与临床实践 天津师范大学心理与行为研究中心 (300074) 梁宝勇 齐齐哈尔医学院 (161041) 崔光成 心理 防御机制是心理卫生工作者十 图”或 “不 自觉”地作 出的反应 ，而应 二 、防御机制与某些 临床心理现象 分熟悉的一个专业术语 。这个专业术语 付则是有 目的或有意 图的反应 。第三 ， 临床工作 中所见到的一些心理现象 在心理学 中的应用 始于 S．Freud。1894 防御更多地取决于当事人个人 的心理特 令人百思不得其解 。可是 ，一旦 引入防 年在 《防御性神经精神病 》 (theNeuro— 点 (特别是人格 )，而应付则 同情境 因 御机制这个概念 ，许多临床现象便 可以 PsychosesofDefenes)一书 中 ，弗洛伊德 素有较多的联 系。与此相关 ，第四点区 较合理地解释与处理 了。 提 出防御机制同某些神经症和精神病有 别在于，对于同一个人而言，防御机制 研究婴幼儿分离焦虑 的发展心理病 密切联系的猜想 。1936年 ，他 的女儿安 的使用带有相对稳定的特点，较少随着 理学家发现 ，如果将 l2个月大 的婴儿 娜 ．弗洛伊德 (AnnaFreud)出版 了 《自 情境而发生大 的变化 ；而应付方式的使 同其母亲分开 ，单独放到一个生疏 的房 我与防御机制》 (theEgoandtheMecha． 用较少具有跨情境 的一致性 。此外，有 间内；一段 时间后待其母亲 回到婴儿身 nismsofDefenes)一书 ，进一步扩展和丰 些作者还指 出一些其它 的不 同，但都不 边 的时候 ，有些婴儿却 回避 同其母亲 的 富了防御机制的理论 ，以致防御机制 已 是重要 的、带有普遍性 的区别。 接触 。生理学 的测量表 明，这些婴儿在 成为精神分析心理学 中的一个核心的概 在指 出防御与应付之 间的区别 的同 同其母 亲分离期 间也有 明显 的应激反 念 。时至今天，在心理卫生实践 中人们 时 ，也必须看到这两种心理调适过程之 应 。这种现象令人 费解 ，因为按照一般 仍须经常涉及它们 。 间的联系和相互重叠之处 ’。在某种 的情况 ，母亲的回归本来应该使婴儿显 一 、 防御与应付 意义上可 以说 ，如果没有适当防御 的无 示宽慰 的征象和急于让母 亲抱起 的行 现实生活 中的人不可避免会遭遇种 意识操作 ．便不会有深思熟虑 的有效应 为 。Cassidy和 Kobak (1988)认 为 ，婴 种挑战 、威胁 、冲突 、挫折和压力。为 付。由此可见 ，防御是应付的必要基础 儿的回避反应实 际上可 以理解为婴儿采 了对付这些应激 因素 、维护心 理 的康 和前提条件。因此，关于应激 、应付和 用防御机制来防止母亲 的出现 (由于早 宁，人们必须不断地进行 自我心理调 适应过程 的研究不能无视 防御过程 。 先 的经历)引发不愉快 的情绪 。 适 。 自我心理调节和适应过程有两种基 自弗洛伊德提 出防御机制这个概念 一 位心脏科医生将 自己的明显的心 本的方式 ，这便是防御 和应付 (coping， 后 ，心理学界对 防御现象的研究兴趣历 绞痛症状说成是 胃病或消化不 良所致 ； 或称 “应对 ”) 。按照经典精 神分析 经几起几伏 的变化。在学术心理学 (ac— 一 位很怕患上 胃病 的 胃病病人不仅完全 心理学 的解释 ，防御是一种无意识 的过 ademicpsycho