RMIM医疗信息模型的应用研究.pdfVIP

信息模型，必须将信息模型从“对象关系”的表达方式转换成“ 层次关系”的表达方式。 HMD （Hierarchical Message Definitions）正是信息模型的层次表达，MT （Message Types） 用于进一步描述消息类型。从 RIM 到DMIM、RMIM， 再到HMD、MT，同时也是一个根据业务 需求对模型逐步限定和细化的过程。符合 H L 7 息模型的数据最终通过XML 来进行交换， 用于交换的XML 消息或文件由模型对应的 Schema 来约束。HL7 的数据类型（Data Type） 和词汇（Vocabulary）用于说明模型中类的属性。 3 HL7 v3 RMIM 信息模型在区域医疗信息交换平台的应用 医疗信息记录与个人健康档案数据模型的建立，可基于HL7 RIM 或采用了HL7 RIM 的 思想和方法。考虑到与国际主流信息模型接轨的需要，可采用RIM 以及HDF 数据模型开发 框架（HDF）作为健康档案数据建模的方法。从健康档案的概念模型可以清楚地看出，健康 档案是通过主要卫生服务活动（或干预措施）产生的，每个主要卫生服务活动（或干预措施） 都会产生特定的健康档案信息，这些信息涉及的数据元可以用一个针对活动的数据集来描 述，但为了能够让计算机准确地理解健康档案信息的内容，必须通过信息模型并按照模型的 结构关系来表达这些数据元。 电子病历整体RMIM 模型以一次医疗卫生活动为核心，通过医疗卫生活动的流水号关联 本次所有医疗活动、临床文档与费用信息。整体模型分为三部分，每一部分自成体系，通过 一次医疗卫生活动关联。 核心部分为临床医疗活动，参照和采用标准的 HL7 V3 RMIM 模型，对之进行精炼，使 之符合中大电子病历实际情况。目前的临床医疗活动包含了药品医嘱相关信息、手术医嘱相 关信息、非药品医嘱相关信息、检查报告相关信息、检验报告相关信息5 部分内容。一方面， HL7 V3 RIM 模型对医疗业务做了高度抽象，可以对任何一个具体的RMIM 模型连接与加入新 的属性；另一方面，今后的医疗活动种类若有增加，也可以方便的在医疗活动中加入新的活 动，以适应需求变化。下面以电子病历的药品医嘱信息RMIM 模型定义举例说明。 本模型主要描述了一条药品医嘱的相关信息，经分析采用 HL7 V3 中 Substance Administration Order - POSA_RM920000HT03 模型作为原型。该模型描述了一条药品医嘱 的相关方，包含医护人员、患者、药品等。精炼后的RMIM 模型如下： Substance Administration Order (POSA_RM 920000HT03) Substance Administration Order RMIM describes the information for medication orders.