浅谈瘈疭的中医辨治体会.pdfVIP

中 医 药 学 报 2012年第40卷第 3期 ActaChineseMedicineandPharmacology Vok40，No．3，2012 后三诊，患者 自觉无 口干 ，可食下，饮食 尚可，大便 尚 饼、生萝 卜、西瓜、海鲜、菠菜等；脾 胃虚寒患者，谢师则 可，日一行，但质稍稀 ，遂建议长期服用健脾丸以调节 建议食温热性质的食物，~ta／1,米、鲫鱼、生姜 、羊肉、荔 脾胃功能。 枝、韭菜、白豆蔻等，忌食或少食寒凉之品如绿豆、苦 5 食疗醒胃法 瓜、西瓜、柿子、黄瓜等。另外谢师均建议 胃病患者戒 谢师除辨证应用药物醒 胃治 胃法，还强调食疗醒 烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。 胃治 胃。谢师常指导患者正确运用饮食疗法，以调和 除此之外，谢师还注重情志调理 以达到调理脏腑 脾 胃气机升降枢纽，使其阴阳调和，正如 《素问 ·藏气 气机功能的目的，正如 《素问·举痛论》“余闻百病生于 法时论》所言 “毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为 气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则 益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，从而 “以 气乱，劳则气耗 ，思则气结”。谢师认为，不同的情绪 饮食消息之”。如脾 胃功能虚弱的患者谢师建议少食 变化可能导致或者加重不同疾病的发生、发展，因此对 多餐 ，进食易消化食物，可食用馒头、山药、扁豆、大枣、 于情志的调理也至关重要。 樱桃等，忌食或少食 以下不易消化或者碍 胃之品：柿 浅谈瘼疚的中医辨治体会 张友堂，刘海生 (黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040) 摘 要：瘼疯是临床常见病证，我们通过研究文献与临床实践相结合，在病因病机方面将瘛疯归为两大 类：一类为热烁肝肾之阴，真阴亏损，肝失所养，虚风 内动所致；第二类为寒主收引，凝滞经脉所致。通过 理论探讨和临床医案，说明寒邪所致的瘛疯也很常见。 关键词：瘛疯 ；芍药甘草汤；当归四逆加吴茱萸生姜汤 中图分类号 ：R241 文献标识码 ：B 文章编号：1002—2392(2012)03—0124—02 瘛疯，俗称抽筋。抽筋和钙缺乏症这两个相关性 在 《温病条辨 ·痉病瘛病总论》中才明确了中医中的 疾病，过去在我国发病率较低。随着生活条件的改善， “痉”与 “瘛”的概念 ，“痉者，强直之谓，后人所谓角弓 饮食结构的变化，患者正逐年增加，近年来已成为常见 反张，古人所谓痉也。瘛者，蠕动引缩之谓 ，后人所谓 病和多发病。抽筋即现代医学所称的肌肉痉挛。西医 抽掣、抽搦 ，古人所谓瘛也。” 主要认为是由缺钙、受凉、局部神经血管受压迫引起 。 关于本病病因病机 ，历代医家有散见论述，首载于 因此西医主张补钙 ，保暖，但是远期效果往往不佳 。而 《灵枢 ·经筋》“经筋之病，寒则反折筋急”，寒主收引， 中医药作为中华民族的瑰宝，对这类疾病的治疗和预 凝滞经脉，可致抽筋瘼疚。 《伤寒论》23条云：“伤寒 防起到了非常重要的作用 。我们通过研究文献与临床 脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒 ，脚挛急，反与桂 实践的结合，对本病进行了初步探讨，希望能起到抛砖 枝，欲攻其表，此误也。……，若厥愈足温者，更作芍药 引玉的作用。 甘草汤与之，其脚即伸 ，……。”芍药甘草汤具有滋阴 1 病名及病因病机 养血，缓急止痛作用，说明此脚挛急是 由于阴血不足， 瘛瘫，也作瘼疯。瘛 ，筋脉拘急而缩 。疚，筋脉缓