试述《傅青主女科》之用药特色.pdfVIP

浙江 中医杂志 2012年 8月第 47卷第 8期 试述 《傅青主女科》之用药特色 李富友 浙江省台州市椒江区前所街道卫生院 浙江 台州 318016 关键词 傅青主 用药特色 傅青主女科 笔者研读 《傅青主女科 》多年 ，对傅青主的用药 痛 ，则投调肝汤。此外 ，傅 氏还用两收汤治疗子宫脱 经验甚为服膺 ，正如序文祁尔诚 日： “读徵君此书 ， 垂、肾虚腰痛、遗尿等。固气汤治少妇血崩 ，此方之 谈症不落古人窠 臼，制方不失古人准绳，用药纯和 ， 妙者，是止血之药，但含于补气之中也。又如开郁种 无一峻品，辨证详明，一 目了然 。” 《傅青主女科 》中 玉汤 ，实属疏肝解郁 、养血调经之法 ，是傅 氏在前人 应用药物累计 103种之多，所载 148首方 中，采用频 逍遥散的基础上加减而成。方 中去柴胡 、甘草 ，加香 率最高排列顺序 是 ：当归、白术、人参、白芍、茯 附、天花粉，则使解肝郁理气之力更强。又如四物汤 苓 、甘草 、山药 、丹皮 、黑荆芥 、柴胡等，用药精 去川芎 ，加山萸肉，即为养精种玉汤 以补肝阴精血。 当。现将傅氏用药特色分述如下 。 且方 中用药常一补一涩 ，散收并用 ，一寒一热 ，行止 1 辨证用药 分明。 傅 氏治病以辨证为原则 ，根据病情药物剂量也多 3 重视房劳病因 有调整 。如固本止崩汤治疗血崩 昏暗 ，以熟地、人参 在 《傅青主女科 》一书中，近 1O章 内容论及病 为主 ，重用至 30g；又如治产妇正产血晕不语 ，投独 因为不慎房 帏所致 。如 白带、年老血崩、少妇血崩 、 参汤合 当归补血汤 ，并用针灸刺眉心之穴急救。傅 氏 交感 出血 、血海太热、血崩身瘦不孕、少腹急迫不 用药以大补气血为主，很少专事攻伐 ，治疗时方证对 孕、行房少产、产后血崩等。在治疗上，提倡重用滋 应严密，用药君药至两，臣药达钱 ，佐使之药，仅用 补肝肾、补气填精、滋阴降火 、凉血止血等法，并强 分厘 ，主次分别 。如柴 胡、五 味子 、肉桂少则仅用 调宜寡欲 。 lg；又如完带汤中，白术 、怀 山药用量为 30g，而陈 4 多用炭类药止血 皮 、黑荆芥仅用 1．5g；又如温肾止呕汤、顺肝益气汤 傅 氏喜用炭药以止血 ，如用荆芥炭、三七；血热 中，白蔻仁 、砂仁仅用 1粒 。 者加用贯众炭 、生地炭、白及末等；血寒者加用艾叶 2 经带调治 等 ；血崩昏暗者加用蛤粉炒阿胶 、炮姜炭 、艾叶炭温 傅氏认为，投完带汤治疗 白带病 ，若不效 ，其人 经止血，加人参 以补气摄血。如经水过多者 ，则重用 必经水过期 ，少腹 急迫 ，宜服宽带汤。因带脉之急 ， 山萸 肉、牡蛎 、荆芥炭补肾止血 ，还特别强调用贯众 所以不能生子，治宜健脾益气 、补 肾填精法，使脾肾 炭、地榆炭止血 。 两补 ，以利腰脐之气，多选用 白术、人参 、当归 、杜 5 用药少峻品 ． 仲、熟地、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂等 ，常收 良效 。 《傅青主女科 》中除 了正产胞衣不下时用麝香 傅 氏认为 ，用大剂量 白术可 以利腰脐之气，进而调理 0．015g、产后血崩篇 中用 附子 3g以外 ，极少峻品。 全身之气机 ，兼治任督疾病 ，使湿有 出路，邪得 内 用药大部分选用补肝 肾、健脾补血、调整冲任之脉。 清。如带下病属寒湿脾虚者 ，用完带汤健脾化湿；若 如腹宁汤中大多为补益气血之药 ，对治疗经后腹痛疗 属湿热 内蕴者则用易黄汤清热燥湿 。傅 氏还认为，月 效显著 。又如安奠二天汤补益脾肾，看似平淡无奇 ， 经先期者属实热证 ，