清热解毒法治疗重型流行性乙型脑炎42例.pdfVIP

中医研 究 2012年8月 第25卷 第8期 TCMRes．August2012Vo1．25No．8 文章编号：1001—6910(2012)08—0015—03 ·临 床 研 究 · 清热解毒法治疗重型流行性 乙型脑炎 42例 涂晋文 ，董梦久 ，刘志勇 (1．湖北省 中IK院，湖北 武汉 430061；2．湖北中医药大学，湖北 武汉 430065) 摘要 目的：观察清热解毒法治疗重型流行性 乙型脑炎的临 3 试验病例标准 床疗效。方法 ：将87例重庆医科大学附属儿童医院、贵阳市 3．1 纳入病例标准 第五人 民医院、浙江省杭州市第六人 民医院收治的重型流行 符合上述诊断标准 ，确诊为流行性乙型脑炎 ，西 性 乙型脑炎患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组 医分型为重型 ，中医辨证为毒陷心包证，知情同意、 45例主要以对症、支持、综合 治疗为主。治疗组42例在对 自愿参加本研究并签署知情 同意书者，可纳人试验 照组治疗基础上加用清瘟败毒饮 [羚羊角粉、生地黄、黄连、 病例。 大青叶、栀子、黄芩 、紫草、生石膏、知母、赤芍、玄参、牡丹皮、 3．2 排除病例标准 连翘 、全蝎(研末冲服)、蜈蚣 (研末冲服)]，以上药物份量视 病情而定，儿童根据体质量、年龄等酌情用药。水煎服或鼻 ①不符合诊断标准及纳入病例标准者 ；②轻型、 饲 ，每次 100—150mL，每 4—6h1次；或高位保 留灌肠 ，或 普通型、极重型流行性乙型脑炎患者 ；③合并心、肺、 静滴滴注 ，每次 50—100mL，儿童 3—5mL／kg，每 日2次 。 肝、肾、造血系统和 内分泌系统等严重原发性疾病 两组均 以15d为 1个疗程 ，治疗 1个疗程。结果：治疗组痊 者；④精神病患者 ；⑤有对本研究提供的治疗药物过 愈 34例 ，好转8例 ，无效0例 ，痊愈率 80．95％。对照组痊愈 敏史者 。 24例 ，好转2l例 ，无效0例 ，痊愈率53．33％。两组对 比，差 4 治疗方法 别有统计学意义(P0．01)。结论 ：清热解毒法治疗重型流 对照组主要以对症、支持 、综合治疗为主。①对 行性 乙型脑炎有显著疗效。 症治疗 ：采用物理降温和药物控制体温在 38℃左 关键词：流行性乙型脑炎／中医药疗法；清热解毒法；临床观察 右 ，给予抗惊厥、抗抽搐 、抗脑水肿 ，及保持呼吸道通 中图分类号 ：R512．32 文献标志码 ：B 畅 ；有呼吸衰竭时及早气管切开 ，必要时可以应用呼 doi：10．3969／j．issn．1001-6910．2012．08．007 目前我国流行性乙型脑炎爆发流行的疫情报道 吸机 ；预防继发感染 ，早期发现感染早期治疗 ；有条 已逐渐少见 ¨-23。2011年 7月一20l1年9月 本课 件者必要时可应用高压氧舱治疗。②支持治疗 ：昏 题组采用清热解毒法治疗重型流行性 乙型脑炎 迷患者可采用鼻饲高热量、多维生素的营养性流食 ， 42例 ，总结报道如下 。 保持水电解质平衡。③康复治疗 ：恢复期多有神经 l 一般资料 肌肉遗 留症状 ，应加强主动 、被动运动 ，采用或