浅议降低中药毒性方法.pdfVIP

◎ 忠C．NIEMODER璩DSITA代NCED远UCAT程OINO教FCH育IFJA 第201102卷年第611月期总上··第半13月9期刊 论指导下使用中药，常会出现中药毒副作用，严重损害 开始，逐渐增加到有效剂量，不可草率从事。对一般无 中医药在国内与国际上的声誉。若采用远程教育多媒体 明显毒副作用的药物，在临床治疗中若出现异常反应， 等多种方式进行中医药理论知识普及教育 无疑会给中 也要密切观察，确保用药安全。 医药文化事业带来更快的发展。 2．7 加强中药质量监管 在中药种植、采收、加工、产 2．6 加强体质药物治疗学研究 治疗时按体质差异确 地、流通和使用的全过程 中，加强监督管理，从源头上 定药物的剂量和选择药物的种类，将有助于降低中药不 治理不合格中药。现在一些在药材种植基地实行规范种 良反应，增加治疗效果。体质不同的人药物耐受能力也 植 (GAP)，种植无公害中药材。中药质量好坏是关系到 不同，对药物选择性 自然不同。药典上记载无毒的药物， 临床疗效和国际化的问题，质量是中药的生命 。经质量 在部分使用时，也可能会出现明显的毒副作用，医生在 检验合格后，才能入药。 诊断治疗时，尤其是记载有毒的药物，一定要从小剂量 (本 文校对：韩世辉 收稿 日期：2012．04—11) 浅议降低中药毒性方法 周素琴 (广东省珠海卫生学校，珠海 519020) 摘 要：在回归大 自然的浪潮中，中药以其疗效独特、副作用小而深受人们依赖信任，在临床上防病治病中中药越来越广泛得到世界 各 国重视和应用。但近年来国际上出现 中药严重不 良反应报道 日渐增多，导致许多疗效确切 的中药被 国外医药界封杀，主要原因是缺 乏正确应用并降低中药毒性方法，本文剖析降低中药毒性的方法，为临床减少不 良反应提供合理途径。 关键词：中药毒性；中药炮制；不良反应 doi：10．3969~．issn．1672—2779．2012．11．043 文章编号：1672—2779(2012)一11—0066—02 中药治疗疾病是中药对人体的某种偏性，中药的偏 巴豆毒素；香加皮有毒，是因其含强心苷；砒霜有剧毒， 性对人体有双重作用，他既能祛邪疗疾又能造成不 良反 是因其含有砷元素；斑螫有大毒，是因其含有斑螫素， 应。如：黄芩、黄连苦寒清泄既能清热泻火治热性病又 等等。 能伤阳败 胃，引发寒邪 内生或 胃脾被伤等；干姜、附子 1．2 整体是否有毒 由于中药大多是多种成分的天然 辛热既可散寒温阳治阳虚里寒又能伤阴助火，引发火邪 药物，每种成分又受到所含其他成分的制约，有毒成分 内生或津液被伤。这就是中医药发展过程中总结的 “有 也不例外，致使有些含有毒成分的中药，在整体上并不 毒”的广义含义。目前临床上只重视那些性质强烈、作 显示有毒。有人指出有的中药在有毒成分存在的同时， 用峻猛极易毒害人体、治疗量幅度小、安全性能低的毒 还含有某些相应的拮抗成分，如人参皂苷 B、C有溶血 性中药的副作用，而恰恰是那些常用中药所谓的偏性引 作用，但人参皂苷A则有抗溶血作用，故人参总体并不 起国际中药恐慌症，如：马兜铃、千里光、黄连等不 良 显示溶血作用。有的中药，所含的糖类、维生素 c、某 反应事件。现就如何减少其偏性即毒性方法剖析如下， 些蛋白质及胶质等成分，又有程度不同的缓解毒性作用。 不妥之处给予斧正。 有的中药，虽含有毒成分，但因含量微小，作为整体中 1 确定药物有毒无毒的依据 药往往不显示毒性，如甜杏仁、桃仁、郁李仁等。由此 1．1 含不