角膜缘干细胞在眼科的应用进展.pdfVIP

宋曲园　角膜缘干细胞在眼科的应用进展 4·45 · 角膜缘干细胞在眼科的应用进展 1 2 ( ) 宋曲园 　综述 ,马雅玲 　审校 　 1. 宁夏医学院 ,宁夏 　银川 　750004; 2. 宁夏医学院附属医院眼科 ,宁夏 　银川 　750004 [关键词 ] 　角膜缘干细胞 ;载体 ;移植 中图分类号 :R772. 2　　　　文献标识码 :A 　　　　文章编号 : 1004 - 04 12 (2007) 04 - 0445 - 03 　　角膜是位于眼球前部的透明组织 ,起着眼球保护膜和 “透 要手段 。既能保持培养细胞的生物特性 ,又具有 良好的组织 光窗 ”的重要功能 。角膜上皮的更新及创伤愈合过程 ,有赖于 相容性 、韧性的载体将使干细胞的移植成功率大大提高 。为 角膜缘干细胞的增殖 、移行 。当角膜缘干细胞缺失 ,会使角膜 此 ,选择安全可靠的载体用于培养角膜缘干细胞已成为干细 上皮增殖能力丧失 、屏障功能下降 ,致使眼部出现不同程度的 胞移植研究中的热点之一 。 ( ) 病理改变 。角膜缘干细胞 L im bal stem cells, L SC s 的发现是 2. 1　天然载体材料 近几十年来眼科学最重要的进展之一 ,其移植技术也是最先 2. 1. 1　胶原 :胶原是从动物骨骼 、筋膜中经浸煮 、水解等多道 应用于眼科的成体干细胞移植技术 。本文从 L SC s定位鉴定 、 工序提炼得来的 ,具有无抗原性 、生物相容性好 、可参与组织 培养载体 、临床应用三方面对其在眼科的应用进展进行阐述 。 愈合过程的特点 。O rw in[ 6 ] 等众多研究者应用胶原作为载体 培养角膜缘干细胞 。但是胶原材料的稳定性较差 ,具有降解 1　L SC s的发现 、定位及鉴定 　 快 、机械强度小等缺点 , 目前研究者正致力于应用精氨酸 —甘 197 1年 D avanger等 [ 1 ] 发现角膜上皮有 由周边 向中心移 氨酸 —天冬氨酸肽接枝改 、聚环氧化物交联等方法 ,希望进一 动的特性 , 据此提 出角膜缘干细胞存在 的假说 。1986 年 步改善胶原材料的生物学性能 。 Scherm er等 [2 ]首次通过实验证明角膜上皮干细胞位于角膜缘 2. 1. 2　羊膜 : 2000年 Koizum i等 [ 7 ] 以人羊膜培养兔角膜缘干 基底层 ,尤其是 Vogt栅栏区乳头状结构中的角膜缘基底细胞 细胞并自体移植 ,达到完全上皮化的效果 。Schwab 等 [ 8 ] 则将 层 ;且增生方式为 :干细胞 →短暂扩充细胞 →有丝分裂后细胞 以羊膜为载体培养出来的角膜上皮细胞移植至 自体患眼 ,全 →终级分化细胞 。目前关于角膜缘干细胞存在于角膜缘的实 部术眼的症状消失 ,重建角膜上皮层取得成功 。羊膜是人体 验证据有 : 中最厚的基底膜 ,研究发现其富含细胞生长因子 、蛋白成分 , 1. 1　角蛋白的测定 :角膜上皮表达 3对角蛋白。其中相对分 可促进上皮粘附、生长 、分化 ;其抗原成分低 ,移植后不被宿主 ( ) 子质量为 64 000 的碱性角蛋白 K3 在角膜上皮细胞独特表 排斥 ;抗微