血液肿瘤患者PICC置管后并发症的原因分析及处理对策.pdfVIP

新疆医学2010年第40卷 III 是防范护患矛盾和建立新型护患关系的关键 。按 护理管理，2009，9(4)：67． 各项规章制度规范我们的护理工作，加强陪护人员的 2．韩英．压疮护理进展．中华实用中西医杂志，2006， 管理教育，切实做好岗前培训，教给陪护一些必要的 19：2145—2146． 医疗护理知识、技术以及注意事项，以免在生活护理 3．张长惠．采用评分法针对危险因素预防褥疮．国外 中发生差错和事故 加。 医学护理学分册，1996，15(5)：202． 4．石兰萍．压疮相关因素的分析与预防．中国基层医 结 论 药，2004，11(9)：1039—1040． 预防压疮的发生必须是由全体医护人员共同努 5．李红梅，张兵．压疮护理研究概述．中国护理管理， 力，病人及家属的支持与配合。美国调查显示：褥疮 2008，8(4)：75． 发生的一个重要原因是忽视对患者的关心，而这种忽 6．杨金秋．提高护理质量降低褥疮发病率的体会．中 视比任何一个高危因素都更重要。因此要从思想上 国冶金工业医学杂志，2006，2(23)：233． 重视，护理管理工作者首先加强职业教育，倡导早预 7．袁玉萍，尹罗庚．无惩罚性护理不良事件上报制度 防、早处理、低损失的不 良事件处理原则，鼓励护理人 实施的探讨．中国护理管理，2009，9(12)：55． 员报告威胁患者安全的因素并积极整改，提高护理人 8．郑晓静．压疮预防的管理．护理管理杂志，2004，4 员的责任心和工作主动性，将预防压疮工作制度化、 (6)：40—41． 程序化，才能收到良好的效果，从而提高护理质量，最 9．吴月华．谈护士在履行责任中如何化解产生的矛 大地发挥护理管理效能。 盾．现代护理，2000，6(4)：44． 1O．靳士英，高万 良．护理失误意外与防范．北京：人民 参 考 文 献 军医出版社，1990，198． 1．朱兰坚．护理安全隐患相关因素分析与对策．中国 血液肿瘤患者 PICC置管后并发症的 原因分析及处理对策 新疆医科大学第一附属医院血液科(830054) 章美华 朱红艳 近年来，经外周静脉置管的中心静脉导管 护理措施进行了效果评价，现将我们的具体做法报告 (PICC)已成为肿瘤患者化疗过程中不可缺少的有效 如下。 手段 l【J。由于其具有穿刺成功率高，留置时间长，并 资 料 与 方 法 发症少，减轻了患者因反复外周静脉穿刺带来的痛 一 苦，提高了患者对治疗的依从性等优点，故在血液肿 、 一 般资料：从2006年5月 ～2009年7月，我 瘤患者的化疗过程中也得到了广泛的应用 J。但是 科对 120例需长期化疗的血液肿瘤患者行 PICC置 作为一种创伤性的操作，常导致一些并发症的发生，管，其中男性69例，女性51例。急性髓系白血病54 而血液肿瘤由于疾病本身特点，易发生出血、感染及 例，急性淋巴细胞性白血病30例，淋巴瘤 l5例，多发 血管内皮系统发生改变，故加大了PICC出现的并发 性骨髓瘤21例。本组均接受刺激性药物化疗，其中 症的风险，我们将2006年5月一2009年7月在我科 首次化疗79例，行第2次及以上化疗者4l例。穿刺 就诊的120例血液肿瘤患者应用PICC置管后出现并 时，粒细胞平均数为(3．84±2．50)×10’／L，最低值 发症的发生原因进