肝脏异常灌注在肝肿瘤CT诊断中的意义.pdfVIP

第 42 卷 　第 4 期 哈尔滨医科大学学报 Vol. 42 , No. 4 406 2008年 8月 　　　　　　　　JOURNAL OF HARB IN M ED ICAL UN IV ER SITY　　　　　　　　　　　　 Aug. , 2008 肝脏异常灌注在肝肿瘤 CT诊断中的意义 1 2 1 王立平 , 孟祥鸿 , 李树艳 ( 1. 哈尔滨医科大学第一临床医学院 CT室 , 黑龙江 哈尔滨 150001; 2. 无锡市中医医院 , 江苏 无锡 2 1400 1) [摘要 ] 　目的　探讨肝脏肿瘤伴肝脏实质异常灌注的表现及机制 。方法 　回顾分析有异常灌注的 56例肝肿瘤的 增强表现 ,肿瘤类型经手术病理 、特征性影像学表现及病情随访确诊 ,包括原发性肝细胞癌 33例 、肝内胆管细胞癌 5例 、转移瘤 12例 、肝血管瘤 6例 。结果 　原发性肝癌及胆管细胞癌的异常灌注可发生在肝门区或肝周边部分 ,呈 楔形 、片状或节段性 ,伴门静脉瘤栓 29例 ,动静脉短路 19 例 ;肝血管瘤异常灌注表现为肝动脉期瘤周肝实质的楔 形 、不规则形或节段性高密度 ;转移瘤中包括肝癌肝内转移 6 例 ,其余 6 例 ,异常灌注表现为动脉期瘤周环形高密 度 。结论 　肝内异常灌注及伴发征象的出现有助于肿瘤的诊断与鉴别诊断 ,并对了解肝脏血供的变化有意义 ,从 而指导临床治疗 。 [关键词 ] 　肝脏肿瘤 ;异常灌注 ;体层摄影 , X线计算机 [中图分类号 ] R 814. 42; R735. 7　　[文献标识码 ] A 　　[文章编号 ] 1000 - 1905 (2008) 04 - 0406 - 03 The sign if ican ce of hepa tic perfu sion d isorder s in CT d iagn o sis of liver tum or WAN G L ip ing,M EN G X ianghong, L I Shu yan (D ep a rtm en t of CT R oom , The F irs t C lin ica l Colleg e, H a rbin M ed ica l Un ivers ity, H a rbin 15000 1, Ch ina) A b stract: O bjective　To study the CT findings and m echan ism of hep atic p erfu sion disorders (HPD ) of liver tumor. M ethods　The hep atic p erfu sion im age s of 56 p atien ts w ith liver tumor were retro sp ectively analyzed. The typ e of tumor were p roved in the side s of p atho logy, im ageo logy and fo llow up. The ca se s included 33 hep atic cell carcinom a s, 5 in trahep atic cho langiocellu lar carcinom a s, 12 m eta static tumors and 6 hem angiom a s of liver. Results　The hep atic p erfu sional disorder in the hep atic cell carcinom a and