肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究_孙军.pdfVIP

现代医药卫生 年 月 日 第 卷第 期 ， ， ， ， 2013 12 15 29 23 J Mod Med Health December 15 2013 Vol.29 No.23 · · 3523 ·论 著· 肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞治疗肝癌合并 脾功能亢进的临床研究 孙 军 ，李拥军 ，张卫华 ，黄洪华 ，江 娟 （南通市肿瘤 医院介入科 ，江苏 南通 226361 ） 【摘 要】 目的 探讨 肝动脉化 疗栓塞 （TACE ）联合部 分脾动脉栓塞 （PSE ）治疗原发 性肝癌合并脾功能亢 进 （脾亢 ） 的 临床应 用价值及意义 。 方法 将 10 例 明确诊断 为原发 性肝癌合并脾亢 患者作 为治疗组 ，在给予 TACE 的 同时行 PSE ； 并在同期患者中 随机抽取 10 例 仅诊断 为原发 性肝癌 患者作 为对 照 组 。20 例患者 均 有 乙型肝炎病史 ；肝功能 Child 分 级 、 、 级 分 别 为 、 、 例 。观察 治疗组术后 周 、 个 月 白细胞、血 小板 计数 变化情况 ，以及治疗 组 与对 照组术后 周 、 A B C 12 7 1 1 1 1 1 个 月肝功能损害情况 。 结果 20 例患者 均一 次性插管 成 功 ，无术 中、术后严 重并发 症发生 。治疗组术后 1 周 、1 个 月 白细 胞 、血 小板 计数较术 前 有 不同程度升 高 ，差异有统计 学意义 （P＜0.05 ）；对 照 组术后 1 周 丙氨酸氨基转移酶 （ALT ）、天门 冬氨酸氨基转移酶 （AST ）与术 前 比较 ，差异有统计 学意义 （P＜0.01 ），总胆 红 素 （TBIL ）、清蛋白 （Alb ）及 术后 1 个 月肝功能 与术前 比较 ，差异 无 统计 学意义 （P＞0.05 ）。治疗组术后 1 周 、1 个 月肝功能 与 术 前 比较 ，差异 无 统计 学意义 （P＞0.05 ）。 结 论 TACE 联合 PSE 治疗原发 性肝癌合并脾亢 ，手术操作简便 安 全 ，对减轻 术后肝功能 的进一 步损害 、缓解 脾亢临床 效 果满 意 ，值得推 广 。 【关键词】 肝肿瘤 ； 脾功能亢进 ； 化 学栓塞 ，治疗性 ； 肝动脉 ； 肝硬 化 ； 高血压 ，门静 脉 ； 栓塞 ，治疗性 doi ：10.3969/j.issn.1009-5519.2013.23.002 文献标识码： A 文章编号： 1009-5519 （2013 ）23-3523-03 Clinical application study of TACE combined with PSE in t reatment of hepatic carcinoma concurred with hyper- ， ， ， ， （ ， splenism Sun Jun Li Yongjun Zhang Weihua Huang Honghua Jiang Juan Department of In