病原微生物感染防治原则.pptVIP

第一节 消毒与灭菌 一、常用术语及概念 消毒(disinfection)：杀死物体上病原微生物的方法。用以消毒的药品称消毒剂 评估标准： 1. 杀灭率(killing rate)： 2. 杀灭指数(killing index)： 3. D值(decimal reduction value): 4. 存活率(survival ratio)： (3) 流通蒸汽消毒法: 常压，100℃ 15-30min; (4)间歇蒸汽灭菌法：100℃ 15-30min；再 37℃过夜，重复三次。 (5) 高压蒸汽灭菌法(autoclaving)： 条件:103.4kPa (1.05kg/cm2)； 121.3℃；15- 20min 对象： 金属、玻璃、瓷器、棉布 等制品，生理盐水， 普通培养基等。 (二) 辐射杀菌法 1. 紫外线(ultraviolet radiation, UV)：波长240-300nm, 260-266nm 最强。 干扰细菌DNA的复制与转录，但穿透力弱。 2. 电离辐射(ionizing radiation)：高速电子、X射线、γ射线, 产生游离基，破坏细胞膜，干扰DNA合成。 三、化学消毒灭菌法 (一) 消毒剂的分类： ? 1. 按消毒剂杀灭微生物的能力分三级： (1) 高效消毒剂：可杀灭所有种类的微生 物； (2) 中效消毒剂：能杀灭除芽胞以外的微 生物 (3) 低效消毒剂：可杀死细菌繁殖体和亲 脂性病毒 1. 人工主动免疫(artificial active immunization) 是用人工接种的方法给机体输入抗原性物质(菌苗、疫苗、类毒素)，刺激机体产生特异性免疫力。主要用于疾病的特异性预防。 2. 人工被动免疫(artificial passive immunization) 指给机体注射含特异性抗体的免疫血清或其他细胞免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力。主要用于治疗或紧急预防。 (3) 亚单位疫苗(subunit vaccine) 用化学方法裂解和提取制成的细菌保护性抗原成分。 合成疫苗 利用化学试剂分解病原体，经提取纯化得到的有效免疫原或化学合成的短肽链。 基因工程疫苗 获得带有病原体保护性抗原表位的目的基因，将其导入原核或真核表达系统，从而获得该病原的保护性抗原, 研制成疫苗。安全，高效，经济，可批量生产。 (三) 人工被动免疫常用的生物制品： 1. 抗毒素 用类毒素多次给马注射，待马产生高效价抗毒素后采血，分离血清、纯化制成。 2. 抗菌血清 仅用于多重耐药菌株所致疾病的治疗。 3. 免疫球蛋白(胎盘、血清球蛋白)一般用于预防。 4. 细胞免疫制剂 现试用的有转移因子(TF)，免疫核糖核酸(iRNA)，胸腺素(thymosin)，干扰素(IFN)，白细胞介素-2(IL-2)，细胞毒性T细胞(CTL)和LAK细胞等。 (二) 病毒感染的治疗 1. 抗病毒化学制剂 (1) 核苷类药物：抑制病毒基因复制及转录 (2) 非核苷类反转录酶抑制剂 (3) 蛋白酶抑制剂： (4) 其他抗病毒药物： 2. 新抗生素类 (1) 真菌产物 (2) 放线菌产物 (3) 新霉素B (1)反义寡核脱氧核酸(asON)： 根据病毒基因组的已知序列，设计能与病毒基因的某段序列互补的寡核苷酸，称为反意寡核苷酸。 病毒靶基因+互补的DNA片段→抑制病毒DNA复制 (as ON) RNA转录 (2)干扰RNA(short interfering RNA)可转移，可传代 双股短小RNA 相同序列病毒基因静止 同源mRNA降解 (3)核酶(ribozyme) 双重特性 互补序列+靶RNA→阻抑病毒复制 具酶活性→特异性位点切割+降解靶RNA * * 第十章 病原微生物感染的防治原则 预防：1. 消毒灭菌，防止感染； 2. 免疫接种： 主动免疫：接种菌苗、类毒素等。 被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、 细胞因子等。 治疗：抗生素、干扰素、治疗性疫苗等。 灭菌：杀死物体上所有微生物的方法(包 括芽胞在内) 无菌：不含活菌，多为灭菌的结果。 抑菌：抑制体内或体外细菌生长繁殖的 方法。用以抑菌的药品称抑菌 剂，常为抗生素。 防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的 方法。用以防腐的药品称防腐剂 卫生处理：将被污染的无机物体表面的 微生物减少至安全水平。 二、物理消毒灭菌法 (一) 热力灭菌法：高温对细菌有明显的致死作用。 1. 干热灭菌法(dry heat)： (1) 焚烧(incineration)：彻底的灭菌法，仅 使用废弃物及实验