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電子病歷的應用 第20組 黃嘉安 楊宜鈞 電子病歷是病歷的一種，可以包含過去、現在或未來、生理與心理的病患狀況紀錄，是由電子化方式擷取、傳送、接受、儲存、取回、連結與處理的多媒體資 料，電子病歷主要的 用途為協助醫療或其 相關服務。 多媒體電子病歷系統是結合文字、靜態影像與動態影像記錄的病歷，具有分類、管理、自動蒐集與搜尋功能，內容包括臨床資料、數據檢查、醫療影像等多媒體資訊，是具有強大功能臨床資訊系統。 美國一些非營利的組織如：ASTM、HL7與HIMSS正在訂立電子病歷的標準。而歐洲的電子病歷標準，則是由CEN的TC/251負責。國際標準化組織的TC215也參考其他標準組織所建立的標準，來建立其電子病歷標準。開放性原始碼組織也建立與發表了電子病歷的規格與開放性原始碼的電子病歷導入，以澳洲與部分歐洲國家所採用。在加拿大，Canada Health Infoway正在加速其建置與應用電子醫療資訊系統。 電子病歷的優缺點 優點 1.可提高病歷資訊的即時性，病人調閱病歷的速度加快，將提昇服務品質。 2.降低營運成本及人事費用，節省病歷室的人力與空間。 3.有助醫學研究、交流及統計。 4.根據不同角色的醫療人員、不同的需求，展現不一樣的方式。 5.字體較紙張病歷易於辨識，減少看錯率。 缺點 1.安全性問題，包括內部人員不能竄改、毀損病歷內容，外部人員不能進入醫院病歷系統，必須保護病人隱私權等。 2.投資費用高，要能夠儲存這些病歷所需要的記憶容量會很大，設計電子病歷所需要的費用也不低。 3.使用者的習慣問題，使用者還是蠻習慣拿一本紙張病歷在手上，電子病歷的使用需要一些學習，所以，老一代的醫療人員可能因為使用紙筆習慣了，要改用鍵盤是很困難的事情。 相關網站 .tw/connect/connect.html /html/21823.htm .tw/public/Data/553114245671.PDF /joinjoin/archives/252279.html /cht/html/idpage.asp?menu=1parent=94index=165level=3banner=66 結論 電子病歷帶給整個醫療團隊許多的便利，不僅可以節省人力，還可以節省更多的資源，現在的社會也越來越資訊化，電腦已經成為現代人不可或缺的東西了！ * *