中青年原发性高血压的临床特点与治疗原则.pdfVIP

临床合理用药 2009年 2 月第 2 卷第 4 期 　Ch in J of C lin ical R ational D rug U se, February 2009 , Vol2 No4 ·87 · ·讲座与综述 · 中青年原发性高血压的临床特点与治疗原则 魏静丽 ,韩群英 ,沈友宝 　　【关键词 】　高血压病 ,原发性 ;中青年 ;临床特点;治疗原则 【中图分类号 】　R 544. 1　【文献标识码 】　B 　【文章编号 】　1674 - 3296 (2009) 04 - 0087 - 02 　　原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征 ,是 究结果指出,抗高血压的目标血压是 138 / 83mmHg。对高血压的 多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素 ,影响重要脏器的结 治疗应以药物治疗为主 ,非药物治疗为辅 。值得注意的是 ,单纯 构与功能 。随着社会的发展 ,人民生活水平的提高 ,高血压的患 药物治疗只能有效解除躯体症状 ,但这只是暂时的 ,要想疗效持 病率呈明显上升趋势 。据统计 ,随着年龄的增长 ,成年人每增加 久 ,减少复发 ,减少血压的波动 ,则需要必要的非药物治疗 。 10岁高血压患病率约增高 10% 。在我国高血压有 3 个特点 , 2. 1　药物治疗 　药物治疗是最为重要的治疗措施 。绝大多数 ( ) ( ) ( ) 患者可通过应用 1种或 2种药物使血压稳定 。近年来高血压药 即:知晓率低 30. 2% 、治疗率低 24. 7% 、控制率低 6. 1% 、 β 发病率高、致残率高、病死率高 ,尤其中青年期高血压患者更是 物发展迅速 ,但常用的药物主要有 4 大类 :利尿剂 、 受体阻滞 ( ) 如此 。现将中青年原发性高血压临床特点和治疗原则简述如 剂 ,二氢吡啶类钙拮抗剂 、血管紧张素转换酶抑制剂 ACE I ,任 β 下 。 何两类药物的联用都是可行的。其中又以 受体阻滞剂加二氢 1　临床特点 吡啶类钙拮抗剂和 ACE I加钙拮抗剂的联合效果较好 。不同作 中青年原发性高血压患者在收缩压升高的同时 ,常伴有舒 用机制的药物联合应用多数能起协同作用 ,可使 2 种药物的用 张压的显著升高 ,如有些患者收缩压仅上升到 150 ～160mm Hg 量均减少 。而且 ,有些药物的联用可以相互抵消某些不 良反 ( 1mm Hg = 0. 133kPa ) 时 , 舒 张压就可 以升 高到 120 ～130 应 [ 1 ] 。 mm Hg。迄今高血压病的病因尚未完全明了,众多研究表明,动 除常规药物外 ,针对患者的心理应激可有针对性的选用一 脉压升高与遗传和各种环境及心理条件之间有联系 。包括饮食 些抗焦虑药和抗抑郁药 , 以及 自主神经药和中药等 。抗焦虑药 主要是苯二氮艹类衍生物 ,其通过大脑边缘系统去甲肾上腺素 在内的环境因素 、社会条件 、生活变故、心理冲突以及心理生理 卓 机制都参与高血压的发病 ,使人们逐渐认识到原发性高血压是 和 5羟色胺等脑内生物胺的影响 ,达到缓解焦虑与冲动的目的。 ( ) 常用的药物是地西泮 、氯硝西泮 、阿普唑仑 、氟西泮等 ,对消除焦 一种心身疾病 。目前认为主