蒙西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 民 族 医 药 · l0 · Chinesejouinalofethnomedicineandethnopharmacy Ethnomedicine and Ethnopharmacy 蒙西医结合治疗结核性渗 出性胸膜炎 图布新 白那顺 李晓燕 1．内蒙古通辽市科左后旗朝鲁吐镇中心卫生院，内蒙古 通辽 028100； 2 内蒙古通辽市科左后旗妇幼保健站，内蒙古 通辽 028100； 3．内蒙古通辽市蒙医研究所，内蒙古 通辽 028000 【摘 要】 目的：在抗痨治疗的同时用蒙药盂根 ·乌苏 一18，提高治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法：在用抗痨治疗的 同时晚间临睡前服用蒙药盂根 ·乌苏 一18，并配以森登 一4汤做引子送服治疗结核性渗出性胸膜炎 15例。结果：经过治疗后 15例 患者治愈 11例，占73．3％；显效2例，占20％；好转 1例 ，占6．7％；总有效率达 100％。结论：蒙西药结合治疗结核性渗出性 胸膜炎 ，由于蒙药孟根 ·乌苏 一18具有燥黄水作用，可以提高胸水的吸收，防止胸膜的粘连 、增厚，临床疗效确切 ，具有重要的 临床价值 。 【关键词】 结核性渗水性胸膜炎；蒙药；治疗 【中图分类号1R521．7 【文献标识码1A 【文章编号】1007—8517 2012 16—0010一O1 蒙西医结合治疗结核性胸膜炎疗效显著，笔者根据蒙 3．2 典型病例 巴某 ，男，68岁 ，蒙古族 ，住通辽市 医辨证施治之理论，采用蒙药孟根 ·乌苏 一18和其它抗痨 科左后旗 白音毛都苏木 ，2009年 12月 7 日住入我 院。 药物合用治疗结核性渗出性胸膜炎 胸腔积液 效果明显， 主诉：胸痛 、咳嗽、浓痰 、呼吸困难伴高烧。查体 ：右 取得了满意的疗效。 胸下部扣浊，呼吸音弱，肺底有湿罗音，既往肺结核病 1 临床资料 史，胸片检查双肺上叶可见云雾状阴影 ，右肺 中下叶可 病例 15例患者中男性9例，女性6例，年龄 18_70 见外高内低与膈相续的致密阴影 ，膈影消失 ，心脏纵隔 岁，平均49岁，接受治疗前均有较典型的临床症状并经胸 向健侧移位。B超探查暗性液区上下经约 5—7cm，诊断 片 B超确诊为结核性渗出性胸膜炎。B超探查中有中等量、 为结核性渗出性胸膜炎 中等量积液 ，合并肺内感染。 少量积液 B超测量液性暗区上下径大于5—7cm为中等 在抗炎、抗痨治疗的同时采用蒙药孟根 ·乌苏 一18，配 量，小于5～7cm为少量 ，所以患者符合结核性渗出性胸 以森登 一4汤做引子送服 ，晚间临睡前服用。治疗 7 日 膜炎的诊断。 见效 ，B超探查后胸水 明显减少 ，4周后临床症状几乎 2 治疗方法 全部消失，B超检查液性 暗 区约 1—2cm，明显好转 以清热 、解毒 、杀粘、利湿镇痛、燥黄水…，抗痨为 出院。 治疗原则，抗痨治疗的同时 口服强地松 具体剂量，服法 4 讨论 相同 ，口服蒙药孟根 ·乌苏一18，晚间临睡前服用，并以 结核性渗出性胸膜炎治疗不及 时易发展成胸膜粘 森登一4汤做引子送服。 连 、增厚 ，影响肺功能 ，笔者在 治疗时应用西药抗痨 2．1 胸水消失时间 连续2次B超未见明显积液，被判 的同时采用蒙药孟根 ·乌苏 一18来燥黄水 、杀粘 、止 断为胸水消失，观察指标B超连续时间超过 3—4天。同时 痛 ，而且能减少胸膜渗 出，加快胸水吸收，减少胸膜 复查胸片了解胸膜增厚 、粘连情况。 炎的反应 ，有效的防止胸膜粘连 、增厚 ，加快胸膜局 2．2 疗效判定 痊愈：临床症状消失，B超探查未见明 部血流 ，使胸水重吸收增加 ，能使抗结核药在胸水 中 显积液 ，胸片患侧肋膈角锐利，经 12个月随访无复发者； 的浓度有所提高 ，促进抗痨作用。总之 ，蒙西药结合 好转：各种症状均已消失，但B超探查可见液性暗区，胸 治疗结核性渗 出性胸膜炎疗效确切 ，费用较低 ，值得 片复查患侧肋膈角变顿 ；无效 ：各种临床症状未消失，B 进一步探讨 。 超探查液性暗区未见明显变化者。 参考文献 [1]蒙医学编辑委员会．中国百科全书 ·蒙医学 [M]．上海：上海科学技 3 治疗结果 术出版社，1992：75． 3．1 治疗 效果 经过治疗后 15例患者治愈 11例 ，占 [2]内科诊断标准 第一版 [M]．上海：同济大学出版杜，1991：561． 73．3％；显效2例，占20％；好转 1例，占6．7％；总有效 收稿 日期 ：2012．07．18 率达 100％。