某卫生院门诊不合格处方情况分析及讨论.pdfVIP

· 778 · 亘童至堕 堡!旦 箜 鲞 箜 塑 JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChina，Vo1．14，No．5，Sept．，2012 某卫生院门诊不合格处方情况分析及讨论 赵 淼 ，唐 旭 [摘要] 目的 了解芦山县芦阳镇卫生院门诊处方情况，分析处方不合格的原因，提出改进意见，促进合 理用药。方法 对2011年该卫生院门诊处方进行随机抽样分析，抽取每天处方号为10的倍数的处方，即每天 抽取约10％的处方，共计12343张进行统计分析。结果 不合格用药处方6465张，占52．4％ ，主要反映在处方 书写不规范、用法用量不适宜、重复用药、配伍和联用不合理等方面。结论 乡镇卫生院医疗条件有限是其处 方合格率较低的一个重要原因。除了寻求政策上的支持，卫生院自身还应针对存在的问题制定必要的措施，如 在提高医师业务能力、加强药师与医师交流，不断提高药师审核处方的力度和能力等方面加强管理力度。 [关键词] 处方；合理用药；分析 [中图分类号] R197．62 [文献标识码] B [文章编号] 1672—7193 2012 05—0778—02 Doi：10．3969j／．issn．1672—7193．2012．05．040 乡镇卫生院是农村三级医疗网点的重要环节，担 2．2 不合格处方情况 此类处方共计6140张，其类 负着医疗防疫，保健的重要任务。为了解乡镇卫生院 型及比例统计，见表 1。 的临床用药情况，对芦山县芦阳镇卫生院2011年门 诊处方进行了调查，对其中存在的问题进行分析，并 表 1 书写不规范处方类型及比例统计 提出建议 。 l资料与方法 1．1 理论依据 按照 《中华人民共和国药品管理法》 的要求和2007年5月 1日颁布的 《处方管理办法》的 规定，根据临床药理及相关文献资料 ，对其中的不合 格处方分为不规范处方和不合理用药处方两类分别 进行统计分析，不合格处方按照 《医院处方点评管理 规范》的要求进行分类。 1．2 资料来源与方法 随机抽查芦山县芦阳镇卫生 院2011年门诊处方，分别从处方书写，不合理用药等方面 分析。根据统计学原理 ，抽取每天处方号为 10的倍 数的处方，即每天抽取约10％的处方，共计12343张，这 些抽样处方自 豺 弋表该院2011年的处方情况。 2．2．1 用药不当处方 此类处方共计325张，其中用 2 结 果 法用量不当处方共237张，占不合格处方的1．92％；重 2，1 处方合格率 累计抽查出的不合格处方共6465 复给药或滥用抗生素处方共88张，占不合格处方的 张。图1为2011年 I徽．晤分率，从图表可以看出该院 0．72％。 处方合格率多数在40％～60％之间，平均合格率51％。 2．2．2 超常处方 此类处方共97张，均为无适应症 用药处方，占不合格处方的0．79％。 2_3 不合格处方情况分析 2．3．1 处方书写不规范的情况分析 处方不合格主 窑 要表现如下： 1 药名书写不规范，不使用药品通用 蓬 名 ，而使用商品名 ，如：阿苯达唑片写成史克肠虫清 ； l 2 3 ‘ 5 B T 8 口 lo lIl2 2 ~11量缺乏或书写错误，不使用法定剂量单位。如： 丑 ∞ 硫酸庆大霉素注射液2ml应为硫酸庆大霉素注射液 图1 2011年合格处方百分率 作者单位：610083成都，成都医学院药物分析教研室 赵 淼 ；门诊部 唐 旭 通讯作者：唐旭 ，E—mail：Tang427@sina．tom 耍直军医2012盔F9月 第14卷 第5期 Jo~alofMilita~S~geoninSouthwestChina，vo1．14，No．5，Sept．，2012 ．779 ． 80mg或8万单位； 3 用法含糊不清或无具体用法。 关，对处方的书写比较随意； 2 长期开具处方养成了 药品的使用方法不当，将达不到理想的治疗效果 。 习惯，平时院方对处方监管不够严格 ，没有及时纠正 如：氢氧化铝等制酸药需要在饭后 1小时和3小时及 和督促改进 ； 3 业务学习不够 ，对药品通用名不熟 睡前各服用一次才能有效控制病情，达到理想的治疗 悉，责任心、质量意识较差。 效果； 4 不注明患者年龄或者年龄不清，如直接写为 3．1．2 处方用药不合理 造成不合理用药的原因主 成“人”、儿“童”等； 5 书写潦草，难以辨认。 要有： 1 管理上的缺陷。乡镇卫生院人力物力缺乏， 2-3-2 用药不适宜的情况分析 在监督管理上投入的精力不足，导致医务人员服务意 2．3．2．1 用量用法不当 用法用量不当主要表现在 识比较淡薄，责任心不够强；同时卫生院缺乏系统的 给药途径、给药时间、给药频