发挥执业药师作用 促进医院药学发展.pdfVIP

药学实践杂志 2005年第23卷第2期 发挥执业药师作用 促进医院药学发展 冯友根，邹晓华(中国人民解放军第117医院，浙江杭州310013) 关键词 执业药师;医院药学;继续教育 中图分类号:R95 文献标识码:B 文章编号:1006一0111(2005)02一0111一03 随着医药事业的发展和医疗卫生体制改革的深 期的医疗实践中，有特色的医院制剂曾发挥了重要 人，新的 《药品管理法》以及 《药品管理法实施条例》 的作用，也是新药开发的重要途径之一。2001年3 等相关法规、政策的实施，医院药学的管理体制发生 月 《医疗机构制剂配制管理规范》的颁布，对医疗机 了深刻变化，医院药师的职能也将相应转变，医疗机 构制剂生产产生了较大的影响，医院制剂将从单纯 构配备执业药师势在必行。从 1994年我国实施执 生产供应型向科研开发型转变。在这一转变过程 业药师制度以来，已逐步形成了执业药师资格考试、 中，执业药师应充分发挥专业特长，对一些临床疗效 注册、继续教育和监督管理体系，大批从事医院药学 比较好、副作用较小的制剂，进行进一步研究，为开 工作的专业技术人员参加了考试并获得执业药师资 发新药奠定基础。此外，执业药师还应积极开展新 格。如何更好地发挥执业药师的作用，促进医院药 药临床评价工作，对新药的作用机理、剂量、安全性、 学事业发展已成为医院建设和医院管理所要关心的 有效性、与同类产品相比的优势等做出评价，然后根 问题。目前，医疗机构推行执业药师制度尚面临较 据临床用药情况调查和相关数据分析，对其提出意 多的困难和问题，医院执业药师的现状不容乐观。 见或建议，以确保患者用药安全有效。 本文对医疗机构推行执业药师制度面临的困难和对 1.4 开展药物经济学研究，提供经济合理的用药方 策作一研讨。 案 随着城镇职工基本医疗保险制度的实施，如何 让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务，是医疗 1 医疗机构执业药师的职责 体制改革的目标之一。执业药师要积极参与药物经 《执业药师资格制度暂行规定》对医疗机构执 济学研究，利用医院丰富的临床数据，运用最低费用 业药师的作用有如下规定:“执业药师负责处方的 分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方 审核和监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用 法，分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本 药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床 和效益的影响，在相同疗效的情况下，选择最经济的 药学工作”，因此，医疗机构执业药师职责明确，责 给药方案，优化卫生资源的利用，积极制定和推荐各 任重大。 种疾病药物治疗的最佳方案，扭转医师处方无法监 1.1 处方审核和调配 医疗机构的执业药师负责 督的局面，促进合理用药。 审核医师处方是否正确，有无配伍禁忌，监督调配处 2 医疗机构推行执业药师制度面临的困难和问题 方是否准确、交待服药注意事项是否周到。 1.2 提供用药咨询和药学服务 随着临床药学工 2.1 体制问题 目前，医疗机构推行执业药师制度 作的开展，执业药师应以“病人为中心”开展药学服 面临的最大困难是体制不顺。((执业药师资格制度 务，要面对病人，深人临床，进行血药浓度监测、药物 暂行规定》是由国家药品监督管理局发布的，而我 不良反应监测和药物疗效评价，在临床观察过程中 国的药学专业技术人员绝大部分在医疗机构，但医 发现药品新的用途或新的禁忌症，给临床医生提供 疗机构的管辖部门国家卫生部却没有参加此项制度 新的药物信息，协助临床医生选择最合适的药物、给 的制订。因此，卫生部门出台的各项制度规定都不 药途径及药物剂型，为病人制定安全有效的给药方 用 “执业药师”这几个字，如最近出台的 《处方管理 案。 办法》，规定应由注册执业医师开具处方，由“药学 1.3 参与新药的研制开发和临床新药评价 在长 专业技术人员”调剂和配发处方，相比之下，在医疗 机构药学人员的法律地位比医师低