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778 ChinaPharmacist2005，Vol.8 No.9 对目前医疗机构执业药师管理存在问题的一些思考 周军 (西北政法学院门诊部 西安710063) 关键词 医疗机构;执业药师;法律地位;管理双重性 中图分类号:R95 文献标识码:;A 文章编号:1008-049X(2005)09-0778-02 自1994年实行执业药师资格考试制度以来，执业药师 以下几个问题: 人数不断增加，队伍逐渐壮大，20(”年底已有112897人取 1 执业药师的法律地位不明确 得执业药师资格。在医院推行执业药师资格制度是社会主 由于《执业药师法》尚未正式出台，执业药师的责、权、 义市场经济的发展要求，为了使我国药学事业同国际市场接 利得不到应有的保护，执业药师的责、权、利得不到统一，具 轨并逐步实现科学管理、法制管理，1999年4月1日国家人 体地说责任得不到体现，权利得不到保证，利益得不到保障。 事部与国家药品监督管理局联合颁发了重新修订的 《执业 “执业药师所在单位须为执业药师提供学习经费、时间和其 药师资格制度暂行规定》，其中第四条规定 “凡从事药品生 它必要条件。执业药师参加继续教育的相关费用，所交费用 产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师并以此作为 可从本人执业单位教育经费中报销”，事实并非如此。只是 开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一。”提出了药 提出了“应当配备执业药师”，但又没有要求必须配备，加之 品的使用单位均应配备执业药师，这样促使一部分人积极报 传统的医院药学模式将药师的职能停留在药品调剂、药品供 考执业药师。执业药师资格制度的实施，全面提高了药学人 应、药品制剂和药品采购等繁杂、技术含量低的事务性工作 员的素质，使其既有专业知识又有法律知识，既有实际能力 又能严格执法，全面推动我国医院药学事业逐渐向以病人为 上，忽略了药师工作的技术内涵，又受市场经济的冲击，“重 中心并配合临床药学研究方向的发展。据统计，已取得执业 医轻药”、“以药养医”的观念仍然存在。所以医院领导不重 药师资格的人中有近一半的执业药师分布在药品的使用单 视执业药师，对取得执业药师资格的人员在待遇上与其他药 位川，本人深切感受到对医疗机构的执业药师在管理中存在 师没有什么不同，执业药师的价值得不到体现，也不能充分 体来看，吊销和注销行政许可只能由原许可机关实施，撤回 许可自始无效。 行政许可原则上也应由原许可机关依法作出。而根据 《行政 2.5 作出方式不同 许可法》第六十九条第一款的规定，撤销行政许可既可以由 撤回、撤销、注销与吊销的作出方式不同。从引起几种 原许可机关作出，也可以由许可机关的上级机关作出。 行为的方式来看，行政机关撤销、撤何、注销行政许可既可以 2.3 发生的时间不同 根据利害关系人的请求(包括被许可人的申清)作出，也可 撤回、撤销、注销与吊销几种行为的发生时间有所不同。 以依据职权按照法定程序作出，而行政机关吊销相对人的行 从撤回、撤销、吊销、注销四者发生的时间关系看，行政机关 政许可一般是依据职权由行政机关作出。 实施撤回、撤销、吊销行为在前，办理注销手续在后。撤回、 2.6 导致的法律后果不同 撤销、吊销意味着该项行政许可已经结束，其逻辑结果是注 从导致的法律后果来看，撤回、撤销、吊销与注销行政许 销，是正常履行行政许可环节中的最后一个环节。 可都使被许可人丧失了继续从事许可活动的凭证和合法性。 2.4 有无溯及力不同 就许可人不能继续从事许可活动而