对我国实施医师多点执业的思考.pdfVIP

770 2010年 9月第 18卷第 9期 中医药管理杂志JournalofTraditionalChineseMedicine 对我国实施医师多点执业的思考 罗央清 浙江宁波市第二医院 (浙江宁波 315010) 摘要 ：医师多点执业 已被卫生部提上改革议程 ，文章对医师多点执业带来 的积极影响以及可能产生 的负面影响进行 阐述 ，并针对负面影响提 出一些建议 ，以完善医师多点执业政策 的推行 。 关键词 ：医师 ；多点执业 ；思考 中图分类号 ：R一012 文献标识码 ：A 文章编号 ：1007—9203 (2010)09—0770—03 为建立有 中国特色 的医药卫生体制 ，逐步实现 向交流，研究探索注册医师多点执业 。 《实施方案》 人人享有基本医疗卫生服务 的 目标 ，提高全 民健康 对于医师多点执业明确指出：鼓励地方探索注册医 水平 ，中共 中央国务院于 2009年 4月 6日发布了 《中 师多点执业的办法和形式 。2009年 9月 17日卫生 共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 部 出台 《关于医师多点执业有关 问题的通知》，进一 (以下简称 《意见 》)。 《意见 》全文共分六个部分 ：一 步对医师多点执业进行 了具体规定 ，即医师多点执 是充分认识深化医药卫生体制改革 的重要性、紧迫 业实行分类管理 ：①医师执行政府指令任务 ，如卫 性和艰巨性 ；二是深化 医药卫生体制改革 的指导思 生支农 、支援社 区和急救 中心 (站)、医疗机构对 口 想 、基本原则和总体 目标；三是完善医药卫生四大体 支援等 ，由所在医疗机构批准。②多个医院(社区卫生 系，建立覆盖城乡居民的基本 医疗卫生制度；四是完 服务中心)以整合医疗资源 、方便患者就医和提高医疗 善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转 ；五是 技术水平为 目的，通过签订协议等形式，开展横向或纵 着力抓好五项重点改革 ，力争近期取得 明显成效 ；六 向医疗合作 的，相关医院(社区卫生服务中心)经向 《医 是积极稳妥推进医药卫生体制改革 口]。 疗机构执业许可证》登记机关备案，医师可以在开展医 2009年 4月 7日，国务院发布了 《医药卫生体制 疗合作的其他医院(社区卫生服务中心)执业。备案内 改革近期重点实施方案 (2009--2011年)》(以下简称 容包括医师姓名、执业类别 、职称 、工作时间和执业地 《实施方案》)，明确提 出近 3年重点抓好五项改革 ： 点。卫生行政部门应当做好备案医师执业注册信息管 一 是加快推进基本医疗保障制度建设 ，二是初步建 理 ，便于查询和监督。③医师受聘在两个以上医疗机 立国家基本药物制度 ，三是健全基层医疗卫生服务 构执业的，应当向卫生行政部门申请增加注册的执业 体系 ，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化 ，五是 地点口]。以上简称为政府指令、医疗合作和主动受聘 推进公立医院改革试点L2]。随着 《意见 》和 《实施方 三类管理。 案》的公布 ，新一轮的医改正式拉开帷幕 。 1．2 全 国各地执 行状 况 随着中共 中央国务 院对于医疗改革的明确态度 (1)2009年 2月 25日，四川省成都市卫生局表 和各地试点 的有序推行 ，医师多点执业正在全国范 示 ，探索注册医师多地点执业 ，是为 了满足患者对专 围逐渐铺开 。医师多点执业对患者 、医师 、医院及整 家的需求 ，避免造成资源浪费。 个卫生行业会产生怎样积极和 ／(或)负面影响 ；与现 (2)2009年 3月 8日，广东省卫生厅表示 ，目前 行的卫生体制是否会有什么冲突，以及如何才能让 卫生部 已经确定广东为