农村居民最低生活保障申报审批表.doc

农村居民最低生活保障申报审批表 村： 户 主 家庭人口 申请 日期 户籍所 在地址 家庭居 住地址 家 庭 成 员 构 成 及 收 入 状 况 姓 名 与 户主 关系 性 别 年 龄 民 族 户口 性质 身体 状况 患大病 名 称 收入来源，就学、务工情况 年收入 家庭成员年人均收入 赡 、 抚 养 关 系 姓 名 与 户主 关系 由户主家庭承 担的赡抚养费 给付户主的 赡抚养费 相关依据（协议、判决书等） 家 庭 基 本 生 活 情 况 承包责任 田地面积 田 亩，地 亩 家具、电器 居住面积 私（租） 平方米 主要开 支内容 致贫 主要原因 及其他 说明事项 被调查 人签名 联系 电话 调查人 签 名 日期 村 委 会 意 见 经 ，同意（不同意）享受农村低保待遇。建议保障人口 人，保障类别 类。 负责人签名： 单位公章： 时 间： 乡镇 社会 救助 管理 机构 初审 意见 负责人签名： 单位公章： 时 间： 县民政 社会 救助 管理 机构 审批 意见 负责人签名： 单位公章： 时 间： 注：此表每户一式两份，乡（镇）、县社会救助局各存一份 东安县社会救助局印制