农村幸福院项目验收表 附表2.doc

农村幸福院项目验收表 附表2 项目单位： 镇 村 验收日期： 年 月 日 序号 验收项目 相关标准、内容 实际验收结果 1 固定场地 建筑面积不低于100m2。 实际建筑面积 m2。 显著标识 悬挂” 村幸福院”,标注”彩票公益金资助——中国福利彩票和中国体育彩票”：□有 □无 2 设施设备 厨房 □有 □无 餐厅 □有 □无 日间休息室 间，共约 m2。 娱乐活动室 □有 □无 图书阅览室 □有 □无 健身室 □有 □无 基本炊具及餐具 炊具餐具有： ，餐桌 桌。 老人休息床不低于3张 张，占用 间房，其中男 张，女 张。 电视 □有 □无 报刊杂志 配备有： 等。 室内活动健身器材 配备有： 等。 室外活动健身器材 配备有： 等。 3 服务内容 就餐情况 每天服务 餐，每天就餐约 人次。 休息情况 每天在幸福院休息约 人次。 文化娱乐 配备有： 等。 4 人员队伍(花名册并上墙) 专（兼）职管理人员 专职 人，兼职 人 志愿者服务队伍 支，共 人 5 管理制度 （需上墙） 工作机构简介 □有 □无 服务对象花名册 □有 □无 服务内容 □有 □无 经费使用制度 □有 □无 人员聘用制度 □有 □无 就餐住宿制度 □有 □无 设备管理制度 □有 □无 6 筹资渠道 多种渠道进行筹资 通过 等渠道筹资 元。 项目单位盖章确认 项目单位代表签字：