中物院评标专家申请表.doc

中物院评标专家申请表 地 区：_____________________ 姓 名：_____________________ 职 称：_____________________ 单 位：_____________________ 填表时间： 年 月 日 中 物 院 评 标 专 家 管 理 委 员 会 制 填 表 说 明 本表供中物院评标专家资格申请使用。 一律使用钢笔填写，内容要真实，字迹要端正、清楚。允许打印。 “从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作满８年。 “职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。 “申报评标专业”可以选择三个平行专业。 “执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如：注册造价工程师、注册监理工程师等，最多可填5个，若超过5个请在备注信息中注明。 “执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号，与“执业资格名称”对应填写。 “所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。 “单位名称”填写当前所在单位全称，若有变更请及时提供相关证明到中物院招投标管理中心更改。已退休的请填写退休前所在单位名称。 若填写内容较多，可另加附页。 本申请表由中国工程物理研究院固定资产投资建设管理中心进行初审，再报院综合计划部认定。 ※另：提交该表时，请务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及本人两寸彩照，若有相关获奖证书、执业资格证书，也可一同附上其复印件。 中物院评标专家申请表 姓 名 性 别 照 片 出生日期 从事专业年限 职 务 职 称 身份证号码 申报评标专业（在□中打钩） □工程造价 □工程技术 □电气设备 □电源 □机床 □工艺设备 □计算机 □仪器仪表 □自动化系统 □锅炉 □空调及暖通 □压力容器 □真空设备 □起重设备 □动力设备 □给排水管材、阀门 □建筑材料 □消防器材 □办公设备及用品 □劳保用品 □车辆 从事专业类别 技术类 □ 经济类 □ 最高学历 最高学位 执业资格名称 1、 执业资格注册号 1、 2、 2、 3、 3、 4、 4、 5、 5、 所在地区 所属行业 工 龄 手机号码 单位电话 住宅电话 邮 编 电子邮箱 毕业院校及所学专业： 单位名称： 单位详细地址： 家庭详细地址： 工 作 经 历 起止年月 单 位 及 职 务 证明人 评标实践经验（列举说明） 有何业务技 术专长、重 要发明创造、 科研成果、 著作译著 其他需要说明的情况 申请人承诺 我志愿申请中物院评标专家资格。以上内容系我本人填写，保证真实无误。如申请资格被认定，我将认真公正地履行评标专家职责，尽好评标专家义务，遵守必威体育官网网址规定，自觉接受建设行政主管部门的监督管理，按时参加评标，为招标人提供高质量的评标服务。 申请人签字： 年 月 日 所在单位 意 见 （公章） 年 月 日 中物院固管中心 意 见 （公章） 年 月 日 中物院综合计划部 意 见 （公章） 年 月 日