消化内科病人健康教育.pdfVIP

害。临床工作中根据孕妇的高危因素gdt,险大小，制定相应的监只要在妊娠期问按时做好产前检查，及早筛选出高危孕妇，以便 护管理措施，以保障孕妇和胎儿的安全。加强与孕妇及家属的沟 系统管理及监护．密切配合医生的治疗，就能转危为安，安全度 通．提供积极的护理，取得取得孕妇的理解、配合、与信任，能 过孕期，平安娩出胎儿。鼓励和指导家人的参与和支持。提供有 使孕妇积极配合监护工作。井能主动参与监护过程。 利于孕妇倾诉和休息的环境，避免不良刺激。各种检查和操作之 1孕妇的监护 前向孕妇解释，提供指导，告之全过程及注意事项。如果胎儿或 详细了解与妊娠有关的既往史，现病史、家族史。分娩史以 新生儿死亡，协助产妇及家属顺利度过悲伤期，使其接受现实，以 便及早发现孕妇孕前、孕早期、孕中期可能发生的高危因素。若 良好的心态面对下一次妊娠。 不宜妊娠而劝其治疗性流产。如能继续妊娠，则要严密的监护，作 3．2一般护理增加营养，保证胎儿发育需要，与孕妇讨论 好定期产前检查。如无异常产前检查往往开始于孕20周，孕20周食谱及烹饪方法，尊重饮食嗜好，同时提出建议。对胎盘功能减 退、胎儿发育迟缓的孕妇给予高蛋白，高能量饮食，补充维生素． 一36周期间可每4周一次，妊娠36周起每周一次，到妊娠40周 9次。如孕中．晚期发现妊娠并发症或原有合并症，应酌情增加产 铁、钙及多种氨基酸，对妊娠合并糖尿病者则要控翩饮食，可以 科检查次数t或与相关科室共同监护。 改善子宫胎盘血液循环，减少水肿、避免子宫对肾脏的压迫和减 推算预产期，了解宫底高度，胎儿大小。胎方位-羊水多少， 轻由于妊娠而产生的心血管系统的负担，有利于胎儿发育，减少 听胎心音，不同的胎方位，听取的部位不同。发现异常胎方位予 胎儿窘迫和发育迟缓的发生率，一般取左侧卧位。嘱孕妇计胎动 以及时纠正l胎心音异常及时处理t骨盆测量及早发现骨盆的异 即早、中、晚各一次，每次一小时t加强营养，补充钙、铁及多 常，必要时还可作阴道检查。为了早期识别高危人群，可采用高 种氨基酸；严密观察胎心及产兆。注意个人卫生，勤换衣裤，保 危评分法对孕妇进行动态监护。妊娠图是是反映胎儿在宫内发育 持室内空气新鲜，通风良好。根据孕妇的身体情况不同，制定不 及孕妇健康情况的动态曲线图。将每次产前检查所得的血压、体 同的活动计划，孕妇进行适当的活动能保持愉快放松的心态，有 重、子宫底长度、腹围、胎头双顶径值、水肿、尿蛋白、胎位、胎 助于预防各类并发症，降低高危因素。 儿心率等9项数值记录于妊娠图上，绘制成标准曲线，观察动态 3．3加强健康指导对高危孕妇进行高危妊娠有关知识的宣 变化。其中宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线。为了早期了 教，教会孕妇自我监测技能(自我监测胎动及自我识别胎动异常)， 解和发现孕妇的并发症与合并症，则需要血型、血常规、尿常规、 按期进行产前检查，提高孕妇自我保健意识和技能。 尿蛋白、尿糖、肝、肾功能、心脏功能。如有合并症还需根据不 3．4病情观察密切观察病情变化观察孕妇的生命体征，观 同情况检查不同的项目。 察一般情况如孕妇的心率、脉搏、血压、活动耐受力。有无阴道 2胎儿的监护 流血、高血压、水肿、心力衰竭、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征， 孕早期剑妇科检查确定是妊娠、子宫大小与停经月份是否相 及时报告医生并记录处理经过。产时严密观察产程进展，注意胎 符；B超检查不仪能显示胎儿数目、胎位、有无胎心搏动以及胎 心率、宫缩情况及羊水的色、量，做好母儿监护及监护配合，描 盘位置，而且能测量胎头的双顶径、胸径、腹径以估计孕龄及预 绘好产程图，利用产程图进行产时监护与处理。 产期，还可估计胎儿体重、有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等。胎 3．5检查及治疗配合认真执行医嘱并配合处理，帮助正确 心听诊是临床普遍使用的最简单的方法。可用听诊器或多普勒监 留置检查标本；按医嘱及时、正确给予药物治疗，并做好用药观 测，判断胎儿是否存活，是否存在宫内缺氧。凡有胎动或胎心异 察，防止不良反应发生l如妊娠合并糖尿病孕妇作好尿糖测定，正 常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应作胎心