2000—2001年中国细菌耐药监测泌尿系统感染细菌耐药状况调查.pdfVIP

论文交流：感染性疾病的病原流行病学 ％)、卡他莫拉菌占25株(2．3％)。44％的肺炎链球菌对青霉素中度耐药(PISP，MIC 检测的抗生素的耐药率均明显低于甲氧西林耐药株，未发现万古霉素耐药菌株。肠杆菌科细菌中，大肠埃 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌，病原菌的耐药情况不容乐观，应加强对常见病原菌耐药研 究o)。 。关键词：儿童呼吸道感染；病原菌：细菌耐药 、／ 天小儿呼吸系统感染致病菌及耐药性分析 李家琪 (湖北省襄樊市中心医院湖北囊樊441021) 月住院呼吸道感染患者致病菌和药敏资料。结果：248份标本分离到病原菌103株，依次为金黄色葡萄球 卡星较为敏感，革兰阴性杆菌对诺氟沙星、氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑林较为敏感。结论：加强实验室 诊断、依据病原学及药敏结果用药是提高治疗水平的关键。 关键词：呼吸道感染；病原菌；药敏试验 齐慧敏李耘王进李家泰+ (北京大学医学部临床药理研究所100083 。王1 }代表中国细菌耐药监测研究组) 择榉： 国细菌耐药监测研究方案收集菌株。采用平皿二倍稀释法测定临床分离菌对不同类抗菌药物的最低抑菌浓 2001) 指定的指导原则，判定细菌对所测药物的耐药率、和敏感率，并比较尿感分离菌和全部监测菌的耐药率。 《■ 第五届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议 结果：全国9大城市13所医院的34个病房收集尿感细菌501株，其中社区感染与医院感染菌株之比为 橼酸菌属、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对喹诺酮类等抗菌药的耐药率与总体研究结果比较增高 类药物相比加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星对尿感分离常见阴性杆菌敏感率最高分别为57．5％、55．7％、 52．7％．加替沙星、莫西沙星对尿感分离常见阳性球菌敏感率分别为79．9％、85．6％。阿莫西林联合克拉维 的肠道阴性杆菌如阴沟肠杆菌，枸橼酸菌属、铜绿假单胞菌对阿莫西林的耐药率无明显影响。尿感常见阴 性杆菌和对第三代头孢耐药率较高的阴沟肠杆菌，枸橼酸菌属对头孢哌酮的耐药率可被头孢哌酮一舒巴坦降 低25％一100％，尿感分离的铜绿假单胞菌无耐该药株，头孢哌酮-舒巴坦联合制剂对阴性杆菌抗菌活性仅次 于碳青霉烯类抗生素。碳青霉烯类抗生素是所测定24种抗菌药物中对肠道阴性杆菌和铜绿假单胞菌作用 最强的一类抗生素。糖肽类药物对MRSA和肠球菌具高度抗菌活性。结论：本研究分离的尿感致病菌主 要为复杂性尿感、反复再发的尿感、住院期间的尿感和尿路器械检查后发生的尿感，主要致病菌仍为革兰 阴性杆菌，但球菌的比例明显高于急性单纯性膀胱炎和急性单纯性肾盂肾炎。革兰阴性杆菌某些抗菌药耐 药尤其对喹诺酮类药物耐药较总体结果严重，提示尿感治疗存在的抗菌药滥用现象较其他系统感染治疗更 严重。因此应该充分强调尿培养和根据药敏试验选择抗菌药的重要性。 关键词：泌尿系感染； 细菌耐药监测；敏感试验 五年监护病房常见革兰阴性杆菌的耐药性变迁 卓超1 肖永红2盛家琦1 蒋玉富1 陈庆宪1 (1．重庆医科大学附属第一医院重庆400016 、 2■b京大学临床药理研究所) 胁、、 目的：调查我院监护病房常见革兰阴性杆菌耐药状况及产超广谱13内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率， 测细菌产ESBLs的情况。结果：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌 和嗜麦芽窄食单胞菌是监护病房常见革兰阴性杆菌。亚胺培南对所有受试菌保持最高抗菌活性，细菌总耐 药率仅为7．1l％，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌完全敏感：阿米卡星、头孢哌酮．舒巴坦、头孢他啶、哌拉