亲水性纤维含银敷料在浅Ⅱ度烧伤创面应用的疗效观察.pdfVIP

主细胞内外都有杀菌作用Ⅲ。同时，利福平混悬液局部应用对肝、肾功能等全身 影响非常小，使用于创面大、感染重、全身条件不好的重症病人瞄3。MRSA感染的 创面经过利福平湿敷后，创面局部形成了高浓度的抗生素环境，抑制创面细菌的 生长繁殖，减少创面脓性分泌物。同时利福平纱布还可以吸附少许创面渗出物， 使创面保持相对干燥来消灭MRSA的生存环境。 综上所述，利福平混悬液湿敷治疗MRSA感染创面是一种有效、新型、价廉、 方便的使用方法，值得临床推广。 参考文献(省略) 亲水性纤维含银敷料在浅ll度烧伤创面应 用的疗效观察 皖南医学院弋矶山医院烧伤整形外科241001 吕大伦丁伟陈礼新王合丽徐祥 创面修复是机体对损伤反应的一个复杂生理过程，贯穿于烧伤治疗的全过程。 任何治疗，最终目的都是有效修复创面。近年来，涌现了许多创面修复的新理论、 新方法、新材料。我科对2012年4～6月份收治的28例四肢浅Ⅱ度烧伤病人进 行了同体对比观察，分别用亲水性纤维含银敷料(治疗组)及凡士林油纱(对照 组)包扎治疗。现报道如下。 1．资料与方法 1．1一般资料 病人来源于2012年4～6月收治的28例肢体浅II度烧伤病人，为了排除年 龄、面积、深度、营养等干扰国素，选择的病例均为中小面积(1l～309B)、年龄 (18～45岁)、伤后8小时内入院，其入院诊断均由该组主治医师确诊。采用自 身对照法，分别用亲水性纤维含银敷料(治疗组)、凡士林油纱(对照组)包扎 治疗。两组具有可比性。 1．2用药方法 两组均以0．1％新洁尔灭及生理盐水清洗创面：保留完整的水泡皮，已破的腐 皮予以去除：治疗组将亲水性纤维含银敷料覆盖创面，外用无菌纱布加压包扎； 对照组则以凡士林油纱及无菌纱布加压包扎：两组均隔天换药。所用亲水性纤维 含银敷料是康维德公司赠与。 1．3疗效判定：以创面愈合情况作为疗效判定标准。 1．4统计学方法：采用样本均数t检验。 2．结果 平均愈合时间对比及病人接受程度的比较见附表。 附表1平均愈合时间比较 广●=：●——————————■■．=：_——●—————————————————————————————————————————一 。 i．组别 例数(例) 平均愈合时间(天) ] —：●—●=：————————————————————————————————————————————————————————一 一 治疗组 15 8．70±1．52 对照组 13 1】．70+1．75 附表2病人接受程度的比较 I组jj!I 例数(例)接受(例)基本接受(例)不接受(例)完全接受率(％)l 治疗组 15 13 2 0 86．67 对照组 13 11 2 0 84．62 治疗组较对照组平均提早2．43天愈合，P0．05，具有显著差异性。显示亲 水性纤维含银敷料对浅II度创面促愈作用明显。显示亲水性纤维含银敷料对创面 渗出有较强的吸附作用。两组病人接受率达85％左右，结果显示是没有很大差异， 亲水性纤维含银敷料使创面疼痛迅速减轻；在下一次换药时纱布易于揭去，刺激 性很小，其价格较高是影响接受率的原因。 3．讨论 创面修复是烧伤治疗的目的，以往大多把注意力集中于深度与度创面，而忽 略了浅度创面。主要是因为其感染风险低，一般可按时愈合。但以往的治疗方法 过多使用消毒剂及抗生素前者直接与创面接触必然伤害上皮组织，后者更已成为 抗生素耐药问题的主要原因之一。随着创面修复理论的研究不断深入，使我们在 创面处理上更积极寻找可促进创面愈合的良好覆盖物，并且摒弃了创面使用抗生 素的做法。 亲水性纤维含银敷料是必威体育精装版研发的杀菌性敷料，除了具有广泛的杀菌功效以 外，还可以吸收伤口的渗出液，提供伤口治愈的环境。吸收伤口渗液后会形成凝 胶。亲水性