清金苗药胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者TGF-β1、PDGF水平干预临床研究.pdfVIP

5--50年，将所选病例随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。 1．2方法；所有的病例均根据药敏选用抗生素，以氨茶碱静脉滴注qd平喘为基础的治疗方案， 治疗组在此基础治疗方案的同时加用止咳平喘膏穴位贴敷48小时，48小时换药一次，疗程 为14天。对于因痰湿或寒痰致病者取穴如下(双侧肺俞、天突、尺泽、丰隆、定喘、风门)， 对于因痰热致病者，取穴如下(双侧肺俞、天突，尺泽、丰隆、定喘及大椎)。具体方法： 贴敷前用热水擦净皮肤并擦干，将药膏面向里贴于各穴，用胶布固定，换药时热水擦净皮肤， 避免皮肤潮湿、感染、取穴。 2．病情观察内容及指标 观察药膏周围皮肤有无红肿、搔痒、破溃，每天观察患者咳嗽、咯痰、气喘、气促症状 的变化，肺部哕音情况，观察主要检验指标：治疗14天后，抽取清晨股动脉血，进行动脉 血气分析、肺功能检测。’ 3．结果 治疗组在治疗14天后，咳嗽，咯痰，气喘，肺部哕音消失，局部皮肤无损伤，FVC、FEVl、 治疗前后对比无差异(PO．05)两组治疗前后对比有显著差异(P0．05)。见表： 两组病例治疗前后肺功能及血气分析比较(X+S) 治疗组 对照组 项目 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 FvC 1．74±0．722．14±O．73 1．73±O．66 1．83±0．74 FEVl O．754-0．510．98±0．58 0．74±0．42O．76±0．46 VC 50．54±18．859．56±18．9251．14±17．0752．44-17．12 FEV％ 28．58±15．9634。36±15．3724．36±13．826．28±12．7 Pa02 51±12．5 62±10．5 52．2±11．650±9．6 PaC0240±12．25 40±8．23 40±12．3041．3±13．4 4．讨论 祖国医学认为COPD归属于喘证、肺胀范畴，其发病基础是肺、脾、肾虚，致病因素 的标是痰、饮、瘀。中医认为人体是一个由经络联系脏腑、皮肤、表里的有机整体，灵枢》 日：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节。”脏腑之病可外显于与之有经络相联系的五 窍、皮肤、腧穴等。同样通过针灸、膏药穴位贴敷，也能调理脏腑机能。因此把具有止咳化 痰平喘、补肺健脾益肾的且经现代研究证明能抑制气道重建的苗药、中药研制成膏药，经过 辨证取穴应用于COPD的急性期的治疗和缓解期预防，能抑制CoPD气道炎症，提高机体 免疫功能，减少病情反复发作，起到止咳化痰平喘、补肺健脾益。肾、活血化淤通络的疗效， 达到提高动脉血氧分压及改善肺通气的作用，延缓病情发展，降低死亡率，减少患者社会经 济负担。将有效的苗药中药研制膏药外用，在于方便实用，经济便宜，宜于推广应用。 清金苗药胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者TGF-B，、PDGF 水平干预的临床研究 周洵葛正行 (贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科贵州贵阳) obstructive 慢性阻塞性肺疾病(chronic pulmonarydisease，COPD)是一种具有气流 受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。近年来国内外研究发现，气道重塑(airway remodelling)和气流阻塞 是COPD的主要特征，而气道重塑特别是气道平滑肌细胞增殖是CoPD病变进展的关键。目前 认为小支气管平滑肌及胶原纤维显著增厚是构成气道重塑的主要病理基础。近年来由于分子 生物学的进展，生长因子在气道重塑，特别是在平滑肌细胞的增殖分裂及细胞外基质沉积中 所发挥的作用日益受到关注。这些因子包括转化生长因子p(TGF-B)、血小板衍化生长因 B。能够促进coPD患者的气道胶原纤维增厚和平滑肌增生肥大，是气道重塑形成的一个关键 growth 生长因子。血小板源性生长因子(platelet—derivedfactor，P