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六、检查、记录表 路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表 检-01 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 测量范围或桩号 施工水准点BM＇ 引用设计时路线水准点BM L(km)或n(个) △容(mm) △测(mm) 说 明 编号 位置 高程 编号 位置 高程 L及n为BM＇、BM间的测量距离或测站数 △容为容许闭合差或附合差△测为实测的闭合差或附合差 测量 计算 复核 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、构造物、路面高程测量表 检-02 承包单位：巢湖市路桥公司 合同号： 监理单位：安徽省公路工程建设监理有限公司 编 号： 测量范围或桩号 测 量 点或 桩 号 水准尺读数 仪器高 测 量 高 程 设 计 高 程 差值（mm） 备 注 前 视 中 视 后 视 测 量 计 算 复 核 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、路面中线平面位置检测表 检-03 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 测量范围或桩号 桩 号 实际坐标 设计坐标 偏差值 备 注 X Y X Y ΔX ΔY 测量 计 算 复核 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、路面随机取样位置计算表 检-04 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 检验段起讫桩号 检验段长度L（m） 检验段结构层宽度（m） 选定的随机栏号 预定的检验数量 计算者 取样年月日 附 注 试 样 编 号 A B C 纵向桩号 （B＋L+检验起点桩号） 离中线横向距离（m） 左 右 隐蔽工程处理申请报验单 检-06-1 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号： 报验项目： 所验内容说明： 我合同段拟 年 月 日 时进行 工作，现请业主、设计代表、监理工程师到现场确认。 承包人自检意见： 总监理工程师意见： 设计代表意见： 业主意见：