网织红细胞质控品研究进展.pdfVIP

·157． 第27卷第2期 实 验 与 检 验 医 学 V01．27No．2 2009年4月 EXPERIMENTALANDLABOR．ATORYMEDICINE Feb．2009 ·综述· 网织红细胞质控品研究进展 章海斌，综述王小中2李静3审校 (I、南昌大学医学院2005级医学检验一班；2、南昌大学第二附属医院检验科；3、南昌大学第一附属医院检验科330006) 中图分类号R446．11+1文献标识码C 文章编号1674—1129(2009)02-0157-03 [)面迂巫圣窆鱼凹!篮西碧至Ⅱ垫：2鲤亟豳耍口 1概述 血的疗效及骨髓移植后检测骨髓造血恢复等。未成 网织红细胞(reticulocyte，Ret。RET)是幼稚的红 细胞，南骨髓中有核红细胞脱去细胞核形成．大约3 植／造血干细胞移植后机体造血功能恢复情况的评 d后被释放入血液，并进一步通过降解、自噬、胞吐 等复杂机制丢失核糖体、线粒体等细胞器和膜脂、部 于诊断更年期妇女的缺铁性贫血或者未达到贫血而 分血红蛋白、水等成分而获得典型的双凹圆盘状形 铁缺乏的早期发现有重要的意义[91。此外，网织红细 态，成为成熟红细胞。这一成熟过程不但能在活体 胞生成指数(RPI)可较准确的表达出网织红细胞的 血液内完成，在离体抗凝状态下同样可以进行fⅧ。 成熟状态．从而对贫血的类型进行分类；网织红细胞 1865年Wilhelm在贫血患者的血片上发现红分群可以用于促红细胞生成素贫血治疗、监测急性 细胞中的这种颗粒．而后由Erhich用亚甲蓝对血液 髓性白血病的治疗和观察骨髓移植后造血恢复情况 进行活体染色，建立了网织红细胞活体染色和显微 等。 镜检查法[41。经过一个多世纪的发展．今天发达国家 2质控品 已开发出多种网织红细胞的自动分析技术和相应的 质量是临床实验室的灵魂．检测结果的准确与 仪器、试剂等。这些方法具有分析速度快、效率高． 否直接影响着疾病的诊断与治疗。随着临床实验室 精确度高、自动化程度高等特点．但是价格十分昂 由过去的以标本为中心．以数据为目的到现在的以 贵。近年来，随着我国经济水平的提高．国内一些大 病人为中心．以疾病的诊断治疗为目的的转变，质量 中型的医院先后引进了这些先进的技术．并且通过 控制在临床检验中的重要性越来越突显出来。 实验证实，与过去的手工法比较．采用自动分析技术 ISOl5189提出了一整套要求来规范实验室的质量 测定网织红细胞具有重复性好，准确性高．操作简 管理．其中应用质控品进行室内质控和参加室间质 便、快捷．提供的参数多。可大批量快速测定的优点【5． 控是检测中质量控制的关键要素。 q。目前我国临床上常用的网织红细胞分析方法有： 正常情况下网织红细胞在人体含量很低．目前 普通光学显微镜法、流式细胞仪法、专用网织红细胞 人们常用哺乳动物血液中的网织红细胞或人工合成 分析仪法、血液细胞分析仪法，其中有网织红细胞分 的类似人网织红细胞的有核红细胞来制备网织红细 析功能的血液分析仪主要有应用VCS技术分析网 胞质控品。也有少数学者提出用飞禽类动物(如鸟) 织红细胞的Beckman—Coulter公司产品．采用细胞的血液红细胞来制备网织红细胞质控物．由于飞禽 类动物与人亲缘性较远．血细胞的生物学特性存在 流式原理和细胞化学染色技术的Sysmex公司产品．