窦性心律震荡的临床研究进展.pdfVIP

· 260 · 2011年3月第 32卷第2期 AdvCardiovascDis March2011．VoZ．32．，v0．2 ． 窦性心律震荡的临床研究进展 刘 福 综述 赵瑞平 审校 (内蒙古科技大学临床医学系，内蒙古 包头014040) CurrentResearch inSinusRhythm Shocks LIU Fu，ZHA0 Rui—ping (DepartmentofClinicalMedicine，InnerMongoliaUniversityofScienceandTechnology，Baotou014040，China) 文章编号：1004—3934(2011)02-0260-03 中图分类号：R541．7 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1004-3934．2011．02．036 摘要： 窦性心律震荡是近几年提出来的心电学指标，它对心血管死亡危险的预测价值 已被多项临床 实验证实。窦性心律震 荡主要反映了迷走神经(与交感神经平衡)的反射功能，迷走神经活性增加对心脏具有保护作用，而交感神经活性增强可提高心室 室颤阈值，促使心律失常的发生，现就近年来国内外关于心律震荡现象在心血管中的，临床应用研究进展做一简述。 关键词： 窦陛·心律震荡；研究进展 Abstract： Heartrateturbulence(HRT)hasbeenproposedasanindexforelectrocardiologyduetoitsreliabilityinpredictingthehaz— ardratioforcardiovasculardiseasesinclinicalexperiments．HRTreflectsthereflexfunctionofthevagusnerve(inbalancewiththesympa— theticnerve1．Theactivityincreaseofthevaugsnervehaveprotectiveeffecttoheart．Theactivityincreaseofsympatheticnervecanobviously improveventriclefibrillationthresholdandcausethecardiacarrhythmia．Thisarticlereviewsresearchfrom multiplecountriesontheclinical applicationofHRT． Keywords： heartrateturbulence；researchprogress 1 窦性心率震荡的概念及检测方法 线，其中正向最大斜率即为Tsl2J。Ts的中性值为2．5 1．1 窦性心律震荡的概念 ms／RRI，TS值 2．5ms／RRI，表示窦性心律加速后 窦性心律震荡 (heartrateturbulence，HRT)是指 存在减速现象；TS值≤2．5ms／RRI，表示不存在减速 一 次伴有代偿 问期的室性期前收缩后出现的窦性心律 现象。理论上每个符合条件的室性早搏都可以计算出 先加速后减速的现象。它同时也反映了窦房结的双向 一 个TO和Ts，所以多个室性早搏就可计算出多个TO 变时功能，室性期前收缩后窦性心律震荡现象减弱或 和 TS。国内学者 研究表明，计算窦性心律震荡指标 消失多见于心肌梗死后猝死的高危患者_1J。 之前先取RR问期平均值然后再进行测量可能会提供 1．2 窦性心律震荡的检测方法