我国临床药师参与用药决策的现状与展望.pdfVIP

维普资讯 l78 TheJournalofPharmaceuticalPracticeVo1．192001No．3 我国临床药师参与用药决策的现状与展望 陈剑鸿，王碧江，刘松青(第三军医大学西南医院药剂科，重庆 400038) 摘要：本文概述我国临床药师 目前在临床用药决策中的作用，并分析造成这种状况的原因，同时指出临床药 师参与用药决策的必要性和必然性，对我国临床药师如何在用药决策中发挥应有的作用和促进临床药师参 与用药决策作 了展望。 关键词：临床药师；用药决策；现状；展望 中图分类号：R95l 文献标识码：A 文章编号：1006—01ll(2001)一03—0178—03 随着改革的深入，医学知识的普及和人们文化 1．2 用药决策中临床药师的权利和作用方式尚未 素质的提高，以及对提高生活质量的追求，合理用药 达成共识 越来越为病员所需要。医疗行为中最为重要的一环 随着医院药学任务的变迁，早在60年代I临床药 — — 用药决策，也越来越来需要临床药师的参与。 学概念便已兴起。但是临床药师在用药决策中的权 目前，医院药学工作中心由传统的保障供给型向I临 利、作用方式如何定位，未能形成统一的认识 。在I临 床参与型的转向，医院药学工作模式也从集中型向 床实践中，由于临床医师对病人疾病的病史以及 目 分散型转换，I临床药师在用药决策中的作用也愈加 前的病理生理学状态较为熟悉，加之历史形成的习 突出。本文就临床药师参与用药决策的现状及展望 惯 ，对于如何进行药物治疗 ，对临床医师形成了依赖 加以讨论。 性。这样 ，I临床药师与I临床医师在用药决策中的权 1 临床药师参与用药决策的现状 利与责任的界定和如何发挥作用，如何与临床医师 1．1 临床药师参与用药决策急需深入 协作配合成了问题的关键。 目前I临床药师的工作局限于促进合理用药 、药 1．3 我国对临床药师在用药决策中的重要作用认 品使用监控、收集药物反馈信息进行药物再评价、开 识不够、不统一 展新药管理与新药服务等。临床药师在临床实践 由于临床药师在用药决策中的权利与责任、作 中，只是担任用药决策的 “善后工作”，如临床药理 用方式未确定以及对用药决策的参与不够，临床药 的调查性工作，也就是追踪药物的疗效，对其进行评 师的重要作用未能得到体现。有无临床药师参与的 价。这种评价的结果没有系统地反馈到用药决策 用药决策，其临床效果缺乏充分的比较，因此，临床 ·}。因为病人用何药物，尤其是在具有相同或相似 药师参与的用药决策的优越性得不到体现，对临床 药理作用的药物之间的如何选择以及各种药物之间 药师的重要作用的认识越欠缺则越得不到统一。 如何搭配、如何协同、如何避免配伍禁忌等，均掌握 1．4 临床药师队伍力量薄弱 在临床医师手中。至多临床医师电话询问调剂室药 要发挥临床药师在用药决策中的作用，体现临 学人员，询问B受体阻断剂、血管扩张剂有哪些品 床药师参与的用药决策的优越性，必须要有一支强 种。至于具有同种功效的药物之间如何选择则在很 大的临床药师队伍。1992年美国医院药师协会中 大程度上取决于商品的广告与商家的促销。而真正 就有 10％以上的会员直接参与临床药物治疗工 懂得药理与药效强度的临床药师反而不能参与对病 作 J。由于我国临床药师参与临床实践少，加上人 人的用药决策。尽管 目前临床药师经过药物的再评 们对临床药师的作用认识不够，因此，临床药师参与 价对病人用药后的效果进行系统的统计学分析，掌 用药决策不能