中医及中西医结合根除幽门螺杆菌研究进展.pdfVIP

实用中医药杂志2013年9月第29卷9期 (总第248期) ． JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2013．Vo1．29No9 — — — — 中医及中西医结合根除幽门螺杆菌研究进展 严 琴 ，程 雪 ，董晓琳 ，查安生 (1．安徽中医学院2011级硕士研究生，安徽 合肥 230038； 2．安徽中医学院第一附属医院消化内科，安徽 合肥230031) [中图分类号]R256．391．79 [文献标识码]A [文章编号]1004-2814(2013)09—782—03 幽门螺杆菌 (Helicobacterpriori，Hp)是 由澳大利 痛、胀满，呃逆等症状 。可归纳为中医 “胃脘痛”、 “痞 亚学者Marshall和Warren于 1983年在人 胃黏膜组织中 满”、 “吞酸”、 “嘈杂”、 “呃逆”等范畴。 发现并分离，并发现其与消化性溃疡和慢性活动性 胃炎 幽门螺杆菌临床表现较为复杂，病因病机亦为多种 等疾病的发生发展相关而获得 2005年度诺贝尔生理学或 多样 ，外感六淫 (包括Hp感染 )、内伤七情及饮食劳 医学奖 ]。流行病学资料显示Hp是世界上感染率最高 倦失调等 皆可引起。杨春波等 认为幽门螺杆菌相关性 的细菌之一，全球近一半人 口感染Hp，我国更是Hp的 疾病涉及脾、胃、肝和湿、热、寒、积等，而主要是脾、 高发地区，其感染率平均约为59％ ，根除HP感染可 胃、肝和湿、热、气，从中可知湿热既是外因又是结果， 明显改善胃炎的症状，也能降低 胃癌发病率 。根据最 而肝 胃不和、脾 胃气虚是内因也是结果。周正华等 研 新2012年井冈山会议达成的共识意见，Hp根除指征及 究认为Hp所导致 胃病的病机实质以脾虚为本，湿阻为标。 其方法已相应作出了明确的规定，对需要根除Hp者采 王胜英等 研究认为反复持续的外邪侵袭是Hp的主要 用铋剂加质子泵抑制剂 (PPI)加2种抗菌药物组成的四 病因。马锡金等 认为饮食不节是Hp“外邪”入侵的途径， 联疗法 。然而，由于医生不规范用药、患者依从性差、 情志内伤、禀赋不足是Hp “外邪”乘虚而人的基础。盖 抗生素耐药性及毒副作用、肠道菌群紊乱、复发率高等 脾主运化、胃主受纳，感受外邪、饮食失节、情志失调 给治疗带来重重困难 。目前，越来越多的学者倾向于 均可致脾 胃受损、湿浊 内生、郁久化热，以致蕴成湿热 从中医着手寻找新的杀灭Hp突破 口。现对中医及中西 阻滞中焦。湿阻气机不畅，则为痞满、胃痛，热灼胆汁 医结合根除Hp的临床及实验研究进展综述如下。 而见 口苦。湿为阴邪，致病程缠绵，这与HP致慢性 胃 1 病