中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价.pdfVIP

中国中西医结合杂志2013年 1O月第 33卷第 10期CJITWM，October2013，Vo1．33，No．1O 临床 论 著 中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价 冯兴华’ 姜 泉’ 刘宏潇’ 王海隆’ 何夏秀’ 张华东’ 唐晓颇’ 许凤全’ 刘 健 周翠英。 刘 维 周彩云 高明利。 李振彬 姜 楠’ 曹 炜’ 摘要 目的 评价中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)的 疗效及安全性。方法 采用分层区组随机、阳性药、平行对照、优效性、多中心临床试验 ，将 354例活动期肾 虚瘀阻证和湿热瘀阻证AS患者随机分入中药组和西药组，中药组采取辨证论治，分别予补肾强脊汤和清热 强脊汤加减，西药组予柳氮磺吡啶肠溶片 口服，疗程24周，采用 国际强直性脊柱炎评价 (asessmentsin ankylosingspondylitis，ASAS)工作组靠4定的ASA$20标准、中医证候疗效评价标准 ，以及 Bath强直性 脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数 (BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数 (BASM1)、脊柱痛评分、夜间痛评分、病人总体评价(PGA)、实验室指标 C反应蛋 白(CRP)及血沉(ESR) 综合评价中医辨证治疗AS的临床疗效。结果 补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS患者24周后，ASA$20 的达标率为86．75％，中医证候疗效总有效率为85．47％，能够显著降低患者的中医证候积分、BASDAI、 BASFI、BASMl、脊柱痛评分、夜间痛评分和 PGA，与西药组比较，差异均有统计学意义(P0．01)。结论 以补肾活血、清热利湿活血立法处方的补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS有一定效果。 关键词 强直性脊柱炎；疗效评价；辨证论治 ClinicalEffectAnalysisofAnkylosingSpondylitisTreatedbyChineseMedicalSyndromeDifferen- tiation FENG Xing-hua ‘，JIANG Quan。，LIU Hong—xiao。，WANG Hai-long ，HE Xia-xiu’，ZHANG Hua—dong。，TANG Xiao—po’，XU Feng-quan ，LIU Jian ，ZHOU Cui-ying ，LIU Wei，ZHOU Cai— yun ，GAO Ming-li，LIZhen—bin ，JIANG Nan ‘，and CAO Wei。 1GuanganmenHospital ChinaA ， cademyofChineseMedicalSciences，Beijing(100053)，China 2AffiliatedHospitalofAnhuiCollegeof TraditionalChineseMedicine，Hefei(230038)，China 3AffiliatedHospitalofShandongUniversityofIra- ditionalChineseMedicine，Jinan(250014)，China；4FirstTeachingHospital，TianjinUniversityofTradi- tionalChineseMedicine，lqanjin(300192)，China；5XiyuanHospital，ChinaAcademyofChineseMedical Sciences，Beijing (100091 ，China；6AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChinese Medicine，Shenyang(110032)，China；7BethuneInternationalPeaceHospitalofthePeoplesLiberation Army，ShUiazhuang (o5oo82)，China ABSTRACT Objective ToevaluatethecurativeeffectandsafetyofBushenQiangjiDecoction (BQD)andQi