中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理.pdfVIP

36 内蒙古中医药 中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理 王友敏 摘 要 ：目的：观察 中药保留灌肠结合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及护理 。方法 ：将所有观察对象6O例随机分为两组，其中，对 照组30例采用柳氮磺吡啶口服，治疗组3O例在对照组常规治疗的基础上，加用自拟解毒化瘀中药方保留灌肠，并辅以灌肠护理及心理 护理，观察两组的证候积分及综合疗效。结果：采用中药联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎可明显改善证候积分，提高综合疗效，与对 照组相比，均优于对照组(Pl0．05～0．O1o结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具洧很好的疗效。 关键词：溃疡性结肠炎；中药灌肠；临床护理 中图分类号：R248 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)O1—0036—02 溃疡性结肠炎是一种原因不 明的直肠和结肠 的慢性非特异 候积分均明显显著低于治疗前(P0．01)，治疗后组间比较治疗组 性炎症 ，病变主要局限于结肠黏膜和黏膜下层 。本病病 因尚未明 优于对照组 (PO．05o 确，目前认为本病发病与免疫机制异常、遗传、感染和精神因素等 2．2两组综合疗效的比较见表2。 有关。临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹 表 2两组综合疗效的比较 痛、里急后重和不同程度的全身症状，结肠黏膜病变主要表现为 多发性浅溃疡。病程缓慢，迁延难愈。我科 自2010年 1月以来，采 用中药保留灌肠治疗本病，经临床护理观察，取得了较好的临床 效果，现报告如下。 1资料与方法 治疗组的总有效率较对照组高(PO．05)。 1．1一般资料：60例均系我院住院病人，均无其他并发症，随机分 3讨 论 溃疡性结肠炎属于祖国医学的“痢疾”、肠“癖”等范畴。祖国医 为中药治疗组和柳氮磺吡啶对照组。其中，治疗组 30例，男 18 学认为，脾虚为本病的发病之本，湿热为本病的发病之标，而淤血 例，女 12例，年龄 23～73岁，平均年龄 41．37岁，病程 3月～12年， 平均病程 3．4年。病变部位直肠 13例，直乙状结肠8例，左半结 则贯穿整个疾病的始终。脾主运化，运化水湿。外感湿热之邪，或饮 食不慎，损伤脾胃，酿生湿热。湿郁热蒸，内蕴肠腑，腑气壅滞，气滞 肠4例，右半结肠 3例，全结肠2例。临床表现轻度 14例，中度 12 血阻，气血与邪气相搏结，夹糟粕积滞肠道，脂络受伤。或湿热熏蒸 例，重度4例。对照组3O例，男 15例，女 15例，年龄24—68岁，平 肠道，肠络受损，血败肉腐，化为脓血而下。本项研究采用益气健 均年龄43．27岁，病程5月一14年，平均病程4．6年。病变部位直 脾、清热解毒、括血化瘀疗法治疗本病，临床疗效甚佳。方中茯苓、 肠 l2例，直乙状结肠 l0例，左半结肠 3例，右半结肠2例，全结 肠3例。临床表现轻度 12例，中度 16例，重度2例。上述一般资 白术益气健脾，可提高机体的免疫耐受性。忍冬藤、黄连、黄柏、马 齿苋清热解毒，可清除肠道毒素，促进溃疡愈合。炒地榆、侧柏叶、 料 比较无显著性差异(尸0．05)，具有可比性。 槐花炭清热凉血止血，丹参活血化瘀，使瘀血去而新血生，可改善 1．2诊断标准：参照2007中华医学会消化病学分会炎症性肠病协 作组制定的 《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中溃疡性 肠道黏膜血液循环，促进肠道黏膜炎症的修复和再生。采用保留灌