中医药治疗心脏神经官能症的研究进展.pdfVIP

2013年第 34期 121 药，对心肌缺血有治疗作用。含银杏总黄酮的银杏叶提取物能 碱 、伪麻黄碱、甲基麻黄碱等。麻黄碱有拟。肾上腺素的作用，能 扩张冠状动脉，增加血流，减少心肌细胞膜电子传递异常和氧 松弛支气管平滑肌 ，收缩血管，升高血压和兴奋心脏。 自由基的产生，改善心肌缺血状态 。我们有理由相信作为纯 3 中草药治疗兼具抗心肌缺血及心律失常 天然提取药物，银杏内酯及其制剂获得上市许可后，将会带来 3．1 以人参为主的中草药：人参的生理活性成分为多种人参 很好的经济效益和社会效益，造福人类。 皂甙，人参总皂甙通过增加冠状血流量，清除 自由基，抗脂质过 1．2 以灯盏花为主的中草药：今年研究并应用临床的灯盏花 氧化及钙通道阻滞等作用，发挥改善心肌缺血和保护缺血心肌 注射液，主要成分为黄酮类的灯盏花甲素和灯盏花乙素，有扩 的作用。三七总皂甙的主要成分为人参二醇型皂甙Rbl和人 张冠脉，增加心肌供血，降低血小板黏度，抑制血小板黏附和聚 参三醇型皂甙Rgl，且含量高于人参。 集等作用 。灯盏花注射液可明显扩张脑血管，增加脑血流 3．2 以葛根为主的中草药：葛根素是野蒿中提取的一种单体， 量，降低外周阻力，改善微循环，从而缓解偏头痛时脑血管痉 可使正常和痉挛状态的冠状动脉扩张，于静脉注射 30mg／kg 挛 ，改善脑局限性缺血缺氧而达到止痛的目的。 后 ，冠状血流量可增加40％，血管阻力降低29％。葛根素能显 1．3 以葛根为主的中草药：葛根含有的异黄酮化合物葛根素， 著降低清醒 自发性高血压大鼠的血压并减慢心率，同时使 自发 具有扩张冠状动脉 ，对抗血管痉挛，增加血流量以及对B1受体 性高血压大鼠的血浆。肾素活性显著降低。葛根素注射液可 以 的阻滞作用等 。葛根素属异黄酮类化合物，能扩张脑血管， 降低CHD患者vWF：Ag及ET一1水平 ，提高NO的浓度，对2— 改善微循环，清除自由基，某治疗眩晕的机制与此类有关，且有 3d内发生缺血再灌注的心肌具有保护作用。 轻度降压作用，为豆科植物野葛根的干燥根中提取并分离出来 3．3 以丹红为主的中草药 ：丹红注射液其主要成分为丹参、红 的一种单体 ，无纳洛酮可能导致心动过速和升高血压的不 良反 花 ，用于冠心病不稳定型心绞痛的防治 ，临床疗效良好。 应，重要的是能增加脑及冠状动脉的血流量，对动物和人的脑 3．4 以其它中草药提取制剂 ：地奥心血康为中药提取物制剂， 循环以及外周循环有明显的促进作用 ，近年来又有报道其在治 主要含8种甾体皂甙，具有活血化瘀、行气止痛功效。对动物 疗心肌梗死等缺血性脑血管疾病方面具有独特疗效。 缺血心脏损伤有明显保护作用，保护缺血心肌，能缩短心室肌 1．4 以皂苷类为主的中草药：人参 、黄芪、麦冬、知母、柴胡等 易颤期及电生理不稳定期 ，抑制折返和非折返机制的产生，从 含有大量的皂苷类物质。黄芪皂苷能使缺血再灌注大鼠心脏 而减少缺血再灌注后心律失常的发生。 的主动脉压、左室收缩压、左室内压最大变化速率显著下降，而 4 结论 使左室舒张末期压、等容舒张期心室内压下降的时间常数 (T 中药在我国的应用有几千年的历史，不失为我国现代药物 值)显著升高 J。黄芪具有抗病毒、清除氧 自由基、扩血管、强 研究和开发的宝贵资源。中药在心血管疾病治疗 中的应用越 心等多种作用，有效成分包括了黄芪皂甙IV、黄酮、多糖等，作 来越广泛，其药效稳定、作用可靠、质量较高且适用于危重急症 用机制大多涉及综合因素麦冬总皂苷可保护缺血性心肌超氧 的治疗，因此应用前景较好。加快中药作用机制及不 良反应的 化物歧化酶 SOD的活性，减少心肌MDA的合成，明显降低大鼠 研究，把中药的疗效发挥最大，减少其副作用，对促进中药现代 化发展和保障人民身体健康都有重要意义。 心肌缺血血清的CK水