环丙沙星与培氟沙星对志贺菌的体外抗菌活性研究.pdfVIP

渊即可导致睨泻。总结巾发现我们这爿l墒例条件致璃曲致腹卜j大致见j‘3种情况。 其一，为晒道外束精经入。如金黄包稚曲球曲．缸茁科的气；尊临蘸、邻单胞}；!『、耶尔森淆。当^ 健嚎时这些细茁不存易到脯道定枉t。只有在人机体防‘p功能降低，免疫』、≯答弱．或抗生素破坏了隔 道正常茁，这些外来茁便粟虐而入．夫址靠·肠道繁琐敢啦泻。除ln；尔森荫外．金黼菌及气荤弛菌、邻 单胞茁均致急性腹泻，瘸情不劬j2制。 其二，过路l肖与腑道酶的敞群失测。如变形“哺、克饼们：肖、沙：；“鞠为过路阿。当机体防卫功能 下降．肠道正常前群破抑制．这些j生料∞便繁殖．址；超过‘定敏员即幺引起腹泻。尤其行些细菌如沙 泻才能控剐。 1 其三-细曲与托精间的天乐：代们分离的i9林止淆接中116侏琏从一个病人多部位分离出同 见子危重病人·他们夫多为长期．又剂址应j}j抗生袁、抗肿缩药、免疫抑制刹、激素等患者。这种双重 感染应较严重，应引起临眯高度丑}M。 综上所述，实验室应当严密般删无瘸原荫生}乇而最件致辅荫优势以上生长的炎便培养情况，及 时向临床报告。临床医师应特别瞳抛，jf免疫功能低下院内感染的患暂，为了降低痛死亭．经验治疗 尤为重要。在沽疗选药肘填用新的广游抗生索。参照药敏髓验笫粜台理用药。注意保护患者肠道 微生矗平衡．防止正常荫群失髑及匿复感染。 环丙沙星和培氟沙星对志贺菌的体外 抗菌活性研究 北京首都儿科研究所(100020)王浩平 王志刚 虎廷凯 王会萍 志贺菌届是细菌性痢疚的病原体，其引起的腹泻不仅呈季节性或散发性流行，而且常常导致暴 发流行·严重时可引起中毒性痢疾．重症可造成死亡。为了解第三代喹诺酮类(卫称氟喹诺酮类)的 环丙沙星和培氟沙星对志贺菌的体外抗茁活性，我们检测了其最低抑菌浓度和最低杀菌浓度，并进 行结果分析． 材料与方法 一、材料 ～80一 分离，井按《全国临床检验操作规程》鉴定，分离m稿氏志贺1jj：『(B群)32株，宋内志贺菌(D群)9株。 2．氟喹谎酮类药物：(1)外再沙星((：iprofloxncin，CIP)，北京制药厂生产，批失 期为1997年4月，注射卉J型400n‘g／5ml。 rP音‘}为5pg川’。 3．环阿沙星药敏纸片：法旧生物梅幢埃公t≈产品．c 4．培养基：MII肉汤培养蛙(pll7．4)01M—11培养基(pH7．4)均系中国药品生物制品检定所 生产。 二、方法 l，采用试管稀释法测定矗：低抑曲浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)，标准大肠杆菌 感；CIP≥4pg／ml，PEF≥8”g／ml为耐药。 2．采用纸片扩散法进行药敏试验，判定标准采用NCCLS]995。 结 果 1．环丙沙星f{j培氟沙魁对志犍茁的抗茁教果：采用2种第三代喹诺酮类药物，分别测定了对 41株志瓠荫的MI(：．结一鞋CIP对志嘏菌∞抗苗效果结果强于PEF．弗发现1株福氏志贺J菌对PEF 耐药，PEF耐药串为2．_l!；j可时还发现福氏志胡菌和宋内志贺荫的MIC戗略有不同·分别为 0．48ffg／m2与0．299／ml。 2．环阿沙，垂翱培蕺沙星对志贺荫的MIC和MBC的比较：Hj环阿沙星f{1培氟沙星分别测定了 对志贸菌的MIc和MBC，结果见图l(略)。 3．志贺苗对环丙沙星的敏感睦分布：Ⅲ纸H扩散法flf试符聒释}圭分别测定了环丙沙星对志贺 曲DI抑荫旧直径f1JMIC，靖罂见目2(略，。 CIP的抗志贺菌的 乖次测定丁环阿沙j正细培氟涉拦对，ij胡l肖☆I{奉外抗菌活性，所得结檗文}jjj 活性fjH显高于PEF．且一：r志贸茁的体外抗凿活性县有明显的街集区，故可作为【；!f喇的酋选抗菌药 物．经比较发现CIP的MIC90。。值为0．48ffg／ml，高于一些报道的0．015pg／m1．0．02Pg／ml和 感性的下降，但两者值都