體液與營養代謝.pdfVIP

第五章體液與營養代謝 教學大綱 •掌握外科補液的特點及原則 。 •熟悉水、電解質和酸鹼平衡失調的臨床表現、診 斷和治療原則 。 •瞭解水、電解質代謝及其平衡失調的發生機理。 生命與水 第一節體液代謝、酸鹼平衡及其維持 1.體液代謝、酸鹼平衡及其維持 一、體液的含量與分佈正常成年男子的體液分佈 功能性細胞外液 無功能性細胞外液 • 正常成年女性細胞內液35% ；因此體液占體重比例為55% 。 1.體液代謝、酸鹼平衡及其維持 一、體液的含量與分佈體液含量的個體差異 •肌肉組織含水量多（75%~80% ） •脂肪組織含水量少（10%~30%） 80% 54% 60% 55% 1.體液代謝、酸鹼平衡及其維持 二、水的平衡體液的代謝 水的攝入 水的排出 2000~2500ml 尿 1000~1500ml 皮膚 500ml 肺 300~350ml 糞 100~150ml 1.體液代謝、酸鹼平衡及其維持 二、水的平衡體液的代謝 •經皮膚和肺的水分蒸發：無形失水（850ml ） •經腎臟排泄的水分：量入為出 • 出入消化道的水分：消化液分泌與重吸收 •第三間隙液體變化：液體滲出與回收 • 內生水：新陳代謝產物（300ml ） •細胞內外液體平衡：晶體滲透壓 •血管內外液體的平衡：滲透壓+血管內靜水壓 1.體液代謝、酸鹼平衡及其維持 二、水的平衡水的主要生理功能 •調節體溫 •溶劑作用：維持體內物理、化學環境的穩定 •運輸作用：運送養分到細胞內並將其中的代謝產 物帶走 •潤滑作用 1.體液代謝、酸鹼平衡及其維持 二、水的平衡體液代謝的調節 •調節入量（H2O: 2000~2500ml ） •調節出量（H2O: 2000~2500ml ） 多進多排，少進少排，不進也排！ 1.體液代謝、酸鹼平衡及其維持 三、體液的電解質含量及其代謝電解質 主要陽離子 主要陰離子 Na+ - -* 細胞外液 Cl 、HCO ３ 和蛋白質 + 2+ 2- 細胞內液 K 和Mg HPO4 和蛋白