前庭大腺炎.ppt

前庭大腺炎 前庭大腺炎 病原体侵入前庭大腺引起炎症，称为前庭大腺炎。前庭大腺（简称巴氏腺）位于两侧大阴唇后1/3深部，其直径约为0.5-1cm，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生炎症。 常见于育龄妇女，幼女及绝经后期妇女少见。 前庭大腺炎的病因 前庭大腺炎的临床表现 急性前庭大腺炎多见于一侧，发病时首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛，即患侧外阴部肿胀，灼热感，疼痛剧烈，有时有坠胀及大小便困难的感觉。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。如已形成脓肿，触之肿块局部可有波动感，触痛明显如未及时处理，脓腔内压增大时，可自行破溃。脓液流出后，患者自觉轻松；如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。前庭大腺炎常有腹股沟淋巴结肿大、体温升高及白细胞计数增加等全身症状。 前庭大腺炎的并发症 脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出，积存而形成前庭大腺囊肿。 前庭大腺炎的治疗 急性炎症发作时，需卧床休息，局部保持清 确定病原体，根据病原体选用口服或肌内注射抗生素。 可选用清热、解毒中药局部热敷或坐浴。 脓肿形成后需行切开引流及造口术，并放置引流条。 前庭大腺炎的预防 前庭大腺囊肿 前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切开术损伤腺管。 临床表现： 前庭大腺囊肿大小不一，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，囊肿多呈椭圆形。 手术治疗： 行前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥出术，造口术方法简单，损伤小，术后还能保留腺体功能。 手术方法还可采用二氧化碳激光或微波行囊肿造口术。 * * * 模板来自于 * 模板来自于 * 01 前庭大腺炎的病因 02 前庭大腺炎的临床表现 03 前庭大腺炎的并发症 04 前庭大腺炎的治疗 目 录 / Contents 05 前庭大腺炎的预防 病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为最常见的病原体。此外还有厌氧菌，其中又以类杆菌最多见，因为类杆菌属是正常阴道寄居者，感染机会较多。本病常为混合感染。 1、保持外阴清洁是预防感染的主要方法，每日清洗外阴1-2次。 2、选择棉质内裤，内裤不宜穿太紧，患外阴炎时及时治疗，在一定程度能预防前庭大腺炎的发生。 01 前庭大腺囊肿的临床表现 02 前庭大腺囊肿的治疗方法 Contents 目 录 * * 模板来自于 * 模板来自于 * * *