针药并治子宫肌瘤.pdfVIP

病，常表现为精神、运动、感觉障碍及植物神经、内脏功能紊乱，检查则无相应的阳性体征表现。此病起病突 然，恢复亦快，可因暗示而产生、改变或消失，并具有反复发作的特点，发作时患者仅有一二种症状，且为同症 状的重复，缓解后一如常人，部分患者平素情感色彩浓厚，夸张、做作、易受暗示，富于幻想和好表现自己。该 患者仪以腹痛为主证，反复发作，痛止即如常人。 2、近年来癔病有增多趋势，可发生在各个年龄段，尤其以中小学生及小儿癔病多发，女孩多见，常与学习 压力、应激刺激有关。 3、近年来针灸治疗也越来越多地应用于精神疾患，并取得了较为理想的效果。随着人们生活节奏的加 快，社会竞争的激烈，失眠、抑郁人群增多，针灸医生有必要更多关注此类疾患。使患者减少困扰，尽可能摆脱 药物依赖，提高生活质量。 4、医生坚定自信的态度是取得疗效的关键，必须要有足够的耐心。 5、做好家属和I司事的工作，以取得他们的合作，避免不良暗示对病人的影响，以利于治疗的顺利进行。 6、背俞穴留针时间较久，期间可进行心理治疗。治疗此病心理调节十分重要。婉转告知病人了解疾病的 性质，帮助病人分析发病原因，找出发病的规律，发病时自己的情绪体验与性格缺陷的关系，树立战胜疾病的 信心。另外，对患者进行科学的启发、教育和暗示，改善患者的心理状态，调动患者对治病的主观能动作用，增 强抗病能力。针刺治疗配合心理治疗，改善和消除病理状态，使疾病得以康复。 7、中医认为本病属“脏躁”、“郁证”、“厥证”、“梅核气”、等病症范畴．多因七情所伤，郁怒不畅引起。 其发病与心、肝、脾三脏功能失调有关。病发时多实证，缓解后多神伤。 8、癔病过后，要多作细致的思想开导，辅以热情的关怀，劝病人心胸开阔，不计较小事，以防再次发作。 针药并治子宫肌瘤 白晶梅 (兰州市第一人民医院730050) 摘要我有幸跟随廉玉辟教授学习妇科病的针灸治疗，选择其中子宫肌瘤治疗经验介绍如下．廉玉辟 教授认为对子宫肌瘤的针灸取穴主要是子宫体表投影点的穴位，越接近疾病部位效果越好，在针刺手法和得 气上也有不同的要求，同时配合琉肝散结，活血化瘀的中药，能取得意想不到的效果． 关键词针药；子宫肌蒲；治疗 吾师廉玉麓系天津中医学院第一附属医院教授、主任医师，从医31年，对中国传统医学、针灸理论及临 床研究方面，造诣很深，在妇科病的针灸治疗上有其独特的理论体系，笔者有幸聆听教诲，现将其对子宫肌瘤 的临床治疗作一简疏肝散结、活血化瘀略介绍． 1概念 子宫肌瘤是妇女的常见病与多发病，35岁以上妇女大约每4-5人中就有1名子宫肌瘤患者。按子宫肌 瘤生长部位，可分为肌壁间子宫肌瘤．即肌瘤生长在子宫肌壁内，大约占60-65％：或长在肌壁问的肌瘤，向 浆膜面发展．突出在子宫表面，为浆膜下子宫肌瘤，约占15-20％；另一种是秸膜下子宫肌癌，即肌瘤向子宫粘 膜面发展，突出于子宫腔，约占10％．子宫肌瘤的主要发病因素可能与体内雌激素紊乱，内分泌失调有关．而 在中医上．子宫肌瘤称之为瘸瘕(或积聚)、月经失调(或过多)． 2辨证 廉老师把子宫肌瘤的中医分型和西医进行了对照。主要分为二型：瘀血型(指粘膜下子宫肌瘤)，和湿痰 型(指浆膜下和肌壁间子宫肌瘤) 3治疗 146 3．1针灸治疗选穴原则，局部取穴、特殊效穴、辨证取穴。廉老师认为治疗此类疾病越接近病变部位效果 越好，因为子宫肌瘤病变部位比较固定，病变范围比较集中，所以取穴以局部穴或临近穴为主，如大赫、四 满、气舍、气海、水道、归来；特殊效穴子宫穴，此穴具有对卵巢内分泌的调整作用；辨证取穴，瘀衄型加血海、 行间、太冲；痰湿型加丰隆、阴陵泉。必要时配合头针的生殖区。针刺手法：针刺穴位用酒精棉球消毒，取0．3× 40-50ram的毫针，水道与归来要求针体与皮肤成450角斜刺，针尖向前下方．针感放射到前阴部：子宫穴要求 针体与皮肤成45。角斜刺，针尖对准同侧气冲穴，腹部的其他穴位在非经期可深刺，经期浅刺，血海、三阴交 用泻法，其余穴位直刺用平补平泻法。疗程：每日针刺1次，14天为1个疗程，每疗程间休息3-5天。 3．2中药治疗治疗方法：疏肝散结、活血化瘀。药物组成：柴胡、当归、白芍、JII贝、丹参、元参、夏枯草、海 藻、昆布、海浮石、牡蛎、怀牛膝。本方的重点在牡蛎的用量上，一般在60—1009之间，此方经期也可用． 临床上以此方为主方，再根据辨证进行加减。