针灸为主全程治疗类风湿性关节炎的思路探讨.pdfVIP

巾l茸针灸学会实验针灸分会·经络分会学术研i’f会论文集 针灸为主全程治疗类风湿性关节炎的思路探讨 刘和春 (安徽省望江县中医头针医院，望江246200) 【摘要】 目的探讨类风湿性关节炎针灸全程治疗方法的临床应用及疗效。方法将在 我处首诊的57名患者，按全程进行针灸治疗的27名患者和未接受全程针灸治疗的30 名患者分为治疗组和对照组进行观察，并十2～3年后对其生活情况进行残疾评定。结 果治疗组的生活自理能力优于对照组，而治疗组的基本或完全瘫痪者低于对照组。结 论类风湿性关节炎虽然是慢性难治性疾病，但是通过合理的针灸全程治疗可以达到比 较理想的疗效，因而针灸伞程治疗方法可以作为治疗类风湿性关节炎的理想治疗方法之 一o 【关键词】针灸：类风湿性关节炎：全程 类风湿性关节炎是一种因自身免疫功能失调引起的慢性多关节炎为主的疾病。主要 累及手足小关节。目前病因尚不明确，多认为与感染有关。此病在我国的患病率为0．3 ％，可见于任何年龄，以2040岁居多，并具有较高致残率。¨1西医治疗药物为非特异 的对症治疗药和产生缓解的药物。但南于这些药物的副作用较大，或只具有即时作用， 甚至产生多种并发症和药物反跳现象，很多患者不能耐受，而被迫终止治疗。本人从中 医的角度出发，运用针灸全程治疗方法治疗类风湿性关节炎患者，疗效尚可，简述如下。 1资料与方法： l-1一般资料 所有病例为本人从2003年1月至2005年5月首次应诊的57名门诊患者，病程均 在一年以内(一年以上的排除)，所有患者均术达到基本或完全瘫痪状态，其中女性37 人，男性20入，年龄最大的65岁，最小的27岁。所有患者均根据1987年美国风湿病 学会提出的类风湿性关节炎的诊断标准诊断。¨1其中27名患者均按医嘱要求完成针灸全 程治疗(治疗组)，30名患者未按医嘱耍求完成针灸全程治疗(对照组)。 1．2治疗方法 1．2．1治疗组 1．2．L 1针灸治疗 选穴：基本穴位为二三阴交、阴陵泉、足_二里。配穴为局部穴位(手足二三阳经穴)。 针刺：局部常规消毒，用1．5,-一2．0寸的毫针针刺基本穴位及局部穴位。基本穴位用补 法，并温灸足三里。局部穴位根据疼痛的部位不同选择阳经所过之穴，急性期采用循经 min。然 远端取穴，缓解期在病变关节处取穴，针刺用泻法，并用G6805电针仪通电30 后按进针循序依次采用补泻手法出针。一日一次，15天为一疗程，首次治疗为二疗程， 两疗程间间隔23天，以后每年的“梅雨季节”和(或)“三九季节”各治疗一疗程， 中国针灸学会实验针灸分会·经络分会学术研讨会论文集 _，—_—————————————————————————————————————————————————————————————————————一 连续2～3年，而完成针灸的全程治疗。 】．2．1．2其他治疗 治疗患者在接受针灸治疗的同时，配合超短波治疗及直流电药物离了导入(乌头或 麻醉1号)治疗；存急性发作期配合少量消炎镇痛类口服药物；对精神抑郁者同时配合 心理治疗。 1．2．2对照组 此组患者未接受针灸的全程治疗，而在不断的寻求各种“根治”方法，通过问诊， 了解到主要服用中草药、抗风湿类中成药及消炎镇痛类西药和激素等，并且各种方法反 复应用；或曾经尝试针灸治疗而又中途放弃。2～3年后再到我处求治时，对其总体功能 状况进行评估。 1．3功能评定 根据美国风湿病协会制定的斯泰因布鲁克功能指数将类风湿性关节炎的总体功能 状态分为4级：Ⅱ1 l级：完全恢复，能从事所有的日常工作，无残留畸形。 2级：虽有些不适，或一个或数个关节有些功能障碍，但仍能适应正常活动。 3级：功能受限，可料理一些日常工作，但不能工作。 4级：基本或完全残疾，卧床或坐轮椅，生活很难自理。 2结果 表l两组总体功能状态评估结果 从表中可以看出治疗组中生活完全或基本自理者占8l。5％，对照组中生活完全或基 表中还可以看出对照组中基本或完全瘫痪者占23．3％，而本治疗组中为“0”，经统计学 处理x2=7．216．63，P(O．01，说明治疗组基本或完全瘫痪者明显低于对照组。 3讨论 类风湿性关节炎作为一种