耳穴疗法对儿童单纯性肥胖疗效的影像学评估.pdfVIP

陕西中医2007 年第28 卷第10 期 1379 * 广东省广州市儿童医院放射科( 510 120) 目的: 探讨一种新的影像学简易测量方法对评估儿童耳穴贴压减肥疗效的价 值 方法: 对45 例单纯性肥胖儿童患者用中药王不留行籽贴压一侧耳廓所选 穴位, 每周换贴另一侧耳廓, 治疗前后均以经脐单层低剂量 扫描测量腹内 CT 脂肪与总脂肪面积比值, 取得数据后与临床BMI 腰、臀比等测量指标进行相 关度统计 结果: 经腰方肌上缘与经椎体上缘的平行直线比不仅与腹部内脏 脂肪与皮下脂肪的比值高度相关, 也与腰臀比与有统计学相关 结论: 经脐单 层 检测内脏脂肪与皮下脂肪比值具备简单准确的特点, 影像学评估可在 CT 评估减肥疗效发挥更多的潜力和临床优势 肥胖症/ 穴位疗法　耳穴压贴　耳穴, 皮质下　耳穴, 神门　耳穴, 脾 　　本研究采用一种新的简易CT 测量方法对青 定量。衰减范围是-250HU ～-50HU 。 少年单纯性肥胖的耳穴贴压疗法进 疗效评估。 A : 测量经两侧腰方肌上缘线( 1 线) 长度: 经 45 例青少年单纯性肥胖患者来 腰方肌上缘线作平 线, 两端至皮肤截止。、 自我院和广州市第二人民医院2004 年 8 月至 B: 测量经椎体上缘的平 线( 2 线) 长度: 经 2007 年4 月之间门诊病例, 其中男9 例, 女36 主动脉上缘水平线两端至两侧腹腔内壁截止; 如 例; 最大年龄15. 7 岁, 最小4 . 1 岁, 平均年龄11. 图1 所示: 7 岁。 因部分儿童好动, 有时得到的扫描图像并不 耳穴贴压治疗方法　75% 酒精消 水平, 所以在存在角度的资料图像中, 采用腹白线 毒一侧耳廓皮肤, 将两粒洁净的王不留 籽并列 ( 图3) 与主动脉直线的垂直线来标定经椎体上缘 粘附在一个 0. 7cm ×0. 7cm 大小的氧化锌胶布中 线位置, 如图2 所示, 经腰方肌上缘线作为平 线 间, 用小镊子夹取胶布对准所选的穴位贴压, 饭前 也得到了标定。 10min 必须按压饥点、渴点30 次, 强度以患者有 酸胀痛感能忍受为度。每周换贴另一侧耳穴, 12 周为一个疗程。耳穴取饥点、渴点、皮质下、神门、 胃、脾, 便秘者加大肠, 根据求诊者的具体情况选 择备用穴( 配穴) , 嗜睡者选皮质下( 兴奋点) , 食欲 亢进者选外鼻( 饥点) , 便秘者选直肠。 扫描参数　疗程前后均有完成在仰卧屏气状 态下平肚脐的单层 扫描。使用 CT Syne gy Plus 螺旋 扫描机, 扫描参数 120 , 90 , 层厚 图1: 经双侧腰方肌上缘线及椎体上缘线的简易测量 CT kV MAS 5mm , 矩阵512 ×512, 窗宽500HU, 窗位40HU 。 扫描图像在工作站经软件操作, 沿腹部皮肤轮廓及腹壁肌肉外缘画出皮下脂肪兴 趣区( ROI1) ( 图1) , 然后沿腹壁内缘画出腹腔及 腹膜后脂肪兴趣区( ROI2) 由计算机分别完成 ROI1 及ROI2 区域衰减范围内全部象素面积的 * 本研究受广州市卫生局科研基金资助, 项 目编号: 图2 : 不标准扫描姿势的直线比值测量方法 2005A029 1380 陕西中医2007 年第28 卷第10 期 　　¹ 临床常用疗效评估方法的结果